中國冷鏈醫(yī)藥物流的破冰之戰(zhàn)

　　2011年1月11日，中國工信部物聯(lián)網(wǎng)推廣中心正式授予北京醫(yī)藥股份有限公司（簡稱北醫(yī)股份）冷鏈物流項目——“中國RFID冷鏈物聯(lián)網(wǎng)示范工程”優(yōu)秀獎。此項工程可以說是中國冷鏈醫(yī)藥物流的破冰之戰(zhàn)。北醫(yī)股份作為中國醫(yī)藥流通領(lǐng)軍企業(yè)，秉承對客戶負責(zé)任的精神，挑戰(zhàn)自我，從嚴(yán)要求，通過企業(yè)自身的摸索和實踐，總結(jié)出了一套適合中國藥品經(jīng)營企業(yè)的冷鏈物流管理模式，保證冷鏈藥品在流通全過程的質(zhì)量安全，樹立了行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為推動行業(yè)的發(fā)展起到了標(biāo)桿示范作用?！　?

　　挑戰(zhàn)自我：

　　打造中國醫(yī)藥物聯(lián)網(wǎng)示范工程

　　2010年，華潤醫(yī)藥集團與北京醫(yī)藥集團合并重組，新成立的華潤北藥集團產(chǎn)業(yè)涵蓋了中成藥、化學(xué)藥、生物藥、醫(yī)療器械設(shè)備及醫(yī)藥流通多個細分領(lǐng)域，其中在OTC、中成藥、心血管、輸液產(chǎn)品、生殖健康、醫(yī)療器械以及醫(yī)藥流通等領(lǐng)域位居國內(nèi)領(lǐng)先地位。作為華潤北藥流通平臺的北醫(yī)股份是一家擁有60多年歷史的大型醫(yī)藥流通企業(yè)。2003年，北醫(yī)股份建成全國首家現(xiàn)代物流配送中心，2007年成為北京市社區(qū)“零差率”藥品一級配送商，2009年率先將現(xiàn)代物流管理和服務(wù)延伸到醫(yī)院。依托現(xiàn)代物流的支撐，北醫(yī)股份實現(xiàn)快速發(fā)展，在全國建立了20多個控股子公司，2011年銷售總額預(yù)計達到300億元，經(jīng)營規(guī)模位居北京市第一、全國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)前五強。

　　藥品作為一種特殊商品，其質(zhì)量直接影響著老百姓的身體健康，而需要冷鏈運儲的藥品對溫濕度的要求更是苛刻。如何實現(xiàn)低溫冷藏藥品全生命周期的安全管理及雙向可追溯管理，如何通過整合產(chǎn)業(yè)鏈的相關(guān)資源，打造中國醫(yī)藥物聯(lián)網(wǎng)示范工程是北醫(yī)股份面臨的挑戰(zhàn)。

　　為了實現(xiàn)低溫藥品全生命周期管理，北醫(yī)股份從2007年開始，就對冷鏈的各個環(huán)節(jié)進行了各種冷鏈驗證和相應(yīng)的溫度管理操作，但是受技術(shù)限制，只是實現(xiàn)了粗放式的冷鏈管理。為了實現(xiàn)冷鏈的精細化管理，北醫(yī)股份決定升級設(shè)備，引進全新的RFID全程冷鏈管理系統(tǒng)?！　?/p>

　　硬件投入：

　　建成醫(yī)藥流通第一家恒溫恒濕冷庫

　　為了更好地保證冷鏈藥品的在庫安全，北醫(yī)股份于2010年初設(shè)計并建造了全國醫(yī)藥流通行業(yè)的第一家恒溫恒濕冷庫。該冷庫引進國際先進技術(shù)，對冷庫內(nèi)的空氣進行控制，將全年庫內(nèi)溫度控制在4.5℃~5.5℃之間，濕度控制在55%~65%之間，該指標(biāo)遠遠超過國家規(guī)定的2℃~8℃和45%~75%的控制條件，達到了業(yè)內(nèi)的最先進水平。

　　新建冷庫采用乙二醇載冷劑制冷，通過制冷機組將冷量儲存在乙二醇水溶液中，水泵將乙二醇水溶液送入恒溫恒濕機組，通過風(fēng)道將空氣送入冷庫，從而對冷庫進行降溫控制，達到恒濕恒溫的要求。乙二醇水箱本身有儲冷能力，如有斷電情況發(fā)生，制冷系統(tǒng)全部故障時，水箱儲存冷水還能夠繼續(xù)為冷庫提供冷量，維持一段時間的庫溫恒定。因乙二醇送水溫差小，送水溫度本身在露點溫度之上。所以，冷庫不需要再進行電化霜，避免了除霜期間冷庫溫度的上下波動。

　　改造后的冷庫容積真正實現(xiàn)了全庫范圍恒溫恒濕，恒溫恒濕設(shè)備為兩套完全獨立的系統(tǒng)，互為備份，輪流運轉(zhuǎn)，手動控制系統(tǒng)與自動控制系統(tǒng)相互獨立。

　　該冷庫在國內(nèi)首次使用旋轉(zhuǎn)式貨架進行藥品揀選，有2臺智能旋轉(zhuǎn)式貨柜，采用雙面取貨方式，每臺貨柜共有16個存貨料斗。為了保證貨柜內(nèi)的溫度要求，貨柜頂部各有1個出風(fēng)口向貨柜內(nèi)提供冷氣，同時貨柜向冷庫一面裝有通風(fēng)口。貨柜自有操作系統(tǒng)，與公司的倉儲管理系統(tǒng)（WMS）通過數(shù)據(jù)接口進行數(shù)據(jù)交換。該系統(tǒng)具有料斗定位、揀選出庫、移庫、補貨、掃描藥監(jiān)碼等功能，能夠滿足信息操作的要求。

　　新冷庫采用先進的報警模式，報警系統(tǒng)一旦被觸發(fā)，本地將發(fā)出聲光報警并激發(fā)遠程報警，將報警短信發(fā)送至冷庫管理員手機。同時，冷庫還配置了遠程監(jiān)控系統(tǒng)，當(dāng)冷庫出現(xiàn)異常及故障時，可遠程進行實時診斷，及時排除一般故障，保證醫(yī)藥冷庫的高安全可靠性。

　　隨著新冷庫的建設(shè)，北醫(yī)股份還進行了設(shè)計確認（DQ）、安裝確認（IQ）、運行確認（OQ）和性能確認（PQ）的4Q驗證，并通過了國內(nèi)著名合資醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)輝瑞制藥有限公司、西安楊森制藥有限公司、拜耳醫(yī)藥保健品有限公司按照美國和歐盟標(biāo)準(zhǔn)的審計，為冷鏈藥品的質(zhì)量控制提供了數(shù)據(jù)支持?！　?/p>

　　軟件支撐：

　　引進RFID技術(shù)實現(xiàn)全程冷鏈監(jiān)控

　　在低溫藥品的生命周期管理中，冷鏈的連續(xù)數(shù)據(jù)很重要，連續(xù)冷鏈數(shù)據(jù)是藥品冷鏈管理所需的信息來源。連續(xù)數(shù)據(jù)的獲得關(guān)鍵在于兩個方面：每個冷鏈段的數(shù)據(jù)采集和冷鏈段之間的交接。

　　為了實現(xiàn)冷鏈商品在庫、配送過程的無縫冷鏈監(jiān)控，對冷鏈商品在庫、出庫、運輸、交貨、回庫環(huán)節(jié)實行溫度監(jiān)控，北醫(yī)股份決定引進全新的RFID（無線射頻識別技術(shù)，可通過無線電訊號識別特定目標(biāo)并讀寫相關(guān)數(shù)據(jù)，無需識別系統(tǒng)與特定目標(biāo)之間建立機械或光學(xué)接觸）進行數(shù)據(jù)采集記錄，進行全程冷鏈管理。

　　RFID系統(tǒng)2010年9月開始導(dǎo)入，12月正式上線啟動。如今，北醫(yī)股份再也不必為低溫冷藏藥品全生命周期管理問題發(fā)愁。在整個低溫冷藏藥品的冷鏈管理過程中，應(yīng)用RFID的特性，無需人工操作，就能全程自動記錄藥品的溫度變化情況，不開箱就能讀取溫度數(shù)據(jù)。無論是一個產(chǎn)品還是多個產(chǎn)品，無論是同一地點還是多個地點，RFID都會將記錄實時準(zhǔn)確地上傳至系統(tǒng)的數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)藥品從倉儲、運輸、終端的全程冷鏈管理，便于藥廠、藥品流通企業(yè)、醫(yī)院隨時掌握藥品倉儲、運輸、終端的信息查詢。RFID技術(shù)與冷藏箱的結(jié)合實現(xiàn)了多批次、小批量低溫冷藏藥品單品級別實時溫度管理，填補了行業(yè)空白。技術(shù)補充與企業(yè)系統(tǒng)升級完善相結(jié)合，解放了人力，降低出錯率，實現(xiàn)了真正意義上的全程冷鏈管理。

　　目前，北京大學(xué)第三醫(yī)院（下簡稱北醫(yī)三院）已經(jīng)和北醫(yī)股份的全程冷鏈實時監(jiān)控系統(tǒng)對接，北醫(yī)股份的冷鏈產(chǎn)品出庫后的在途溫度，北醫(yī)三院可在入庫時自動接收，在不開箱的情況下調(diào)取藥品在途溫度，符合收貨要求的冷鏈產(chǎn)品將自動入庫，并繼續(xù)通過RFID冷鏈系統(tǒng)記錄在庫存儲溫度。藥庫向二級藥房出庫的冷鏈產(chǎn)品也同樣采用實時監(jiān)控系統(tǒng)，藥房將自動接收在途溫度并進行不開箱審核入庫。至此，北醫(yī)股份的全程冷鏈監(jiān)控已延伸到醫(yī)院藥房，進一步保障了冷鏈藥品的使用安全。

　　在這場破冰之戰(zhàn)中，北醫(yī)股份發(fā)揚了“先一步勝百步，快速創(chuàng)新路”的經(jīng)營理念，用創(chuàng)新填補了中國醫(yī)藥流通行業(yè)冷鏈物流管理的空白，為保證人民的用藥安全做出了新的貢獻。

來源：醫(yī)藥經(jīng)濟報

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