醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈縮短后的升級(jí)博弈

培育千億和百億流通集團(tuán)，最大限度地提高集中度成為《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011~2015年）》（下稱(chēng)流通“十二五”規(guī)劃）的一個(gè)重要目標(biāo)，而在此目標(biāo)下，醫(yī)藥供應(yīng)鏈的扁平化趨勢(shì)將越來(lái)越明顯，隨之而來(lái)的是工業(yè)、商業(yè)和終端之間的調(diào)整、整合、博弈、升級(jí)。

基于渠道利益，醫(yī)藥商業(yè)憑借資本優(yōu)勢(shì)推動(dòng)扁平化的愿望日趨強(qiáng)烈，同時(shí)，部分地方政府也正通過(guò)兩票制等方式推動(dòng)扁平化?！拔磥?lái)藥品流通供應(yīng)鏈將極度縮短，生產(chǎn)企業(yè)向各省直接供貨，按照本省分級(jí)配送原則進(jìn)行配送。未來(lái)醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)是經(jīng)營(yíng)扁平化、買(mǎi)賣(mài)關(guān)系扁平化、配送縱深化?！眹?guó)家食品藥品監(jiān)督管理局GSP首席專(zhuān)家溫旭民表示。

運(yùn)營(yíng)模式簡(jiǎn)潔化

供應(yīng)鏈扁平化的實(shí)質(zhì)就是減少渠道分銷(xiāo)層級(jí)，縮短供應(yīng)鏈。由于有利于提高效率，降低流通成本，成為醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

從流通“十二五”規(guī)劃來(lái)看，提高行業(yè)集中度是其主要任務(wù)之一，華北制藥銷(xiāo)售總監(jiān)王高俊表示，集中度的提升和供應(yīng)鏈扁平化是相輔相成的，產(chǎn)業(yè)集中度的提升必然帶來(lái)生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)渠道選擇的變化，而供應(yīng)鏈的不斷扁平化必然促進(jìn)產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步集中。

在北京民智谷管理顧問(wèn)公司執(zhí)行董事史萬(wàn)奎看來(lái)，醫(yī)藥供應(yīng)鏈扁平化關(guān)鍵在于運(yùn)營(yíng)模式的設(shè)計(jì)，通過(guò)科學(xué)而復(fù)雜的設(shè)計(jì)，使簡(jiǎn)捷的運(yùn)營(yíng)模式具備可行性。其未來(lái)的表現(xiàn)形式將是以數(shù)字化運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)為中心，將零售終端、倉(cāng)儲(chǔ)物流機(jī)構(gòu)、產(chǎn)品制造廠(chǎng)、財(cái)務(wù)結(jié)算體系進(jìn)行一體化整合，通過(guò)財(cái)務(wù)結(jié)算與采購(gòu)服務(wù)的流程變革，使其物流可以擺脫分級(jí)結(jié)算的束縛，實(shí)現(xiàn)物流傭金制的兩種情形：一種是產(chǎn)品從工廠(chǎng)到中轉(zhuǎn)倉(cāng)儲(chǔ)中心再到零售終端；另外一種是從工廠(chǎng)到倉(cāng)儲(chǔ)中心再到消費(fèi)者手中。事實(shí)上，這兩種表現(xiàn)形式目前已經(jīng)開(kāi)始。而結(jié)算是從產(chǎn)品到消費(fèi)者手中時(shí)才真正開(kāi)始的。因此，未來(lái)的醫(yī)藥供應(yīng)鏈扁平化的兩個(gè)關(guān)鍵標(biāo)志是物流傭金制和以產(chǎn)品到達(dá)消費(fèi)者手中作為結(jié)算開(kāi)始。簡(jiǎn)單表述就是，只要產(chǎn)品沒(méi)到消費(fèi)者手中，產(chǎn)品的所有權(quán)就在工廠(chǎng)。

但是，由于地域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，一些中小型醫(yī)藥批發(fā)和零售企業(yè)的渠道網(wǎng)絡(luò)價(jià)值決定了其存在的必要性，國(guó)內(nèi)大型醫(yī)藥物流企業(yè)的渠道短板也促成了醫(yī)藥供應(yīng)鏈扁平化的特點(diǎn)：經(jīng)濟(jì)水平中等偏上的地區(qū)扁平化特點(diǎn)將更為突出，一些邊緣地區(qū)、物流欠發(fā)達(dá)地區(qū)將會(huì)由中小型醫(yī)藥批發(fā)和零售企業(yè)承擔(dān)主要配送任務(wù)。王高俊表示。

競(jìng)爭(zhēng)升級(jí)

目前市場(chǎng)上的兼并重組已然常態(tài)化。兼并重組已從最初的尋找地方優(yōu)質(zhì)龍頭資源向地市級(jí)甚至縣級(jí)網(wǎng)絡(luò)資源發(fā)展，且愈演愈烈。

流通“十二五”規(guī)劃給目前企業(yè)做大做強(qiáng)提出了一套普遍適用的方法論，即鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)通過(guò)收購(gòu)、合并、托管、參股和控股等多種方式做強(qiáng)做大，實(shí)現(xiàn)規(guī)?；?、集約化和國(guó)際化經(jīng)營(yíng)，推動(dòng)實(shí)力強(qiáng)、管理規(guī)范、信譽(yù)度高的藥品流通企業(yè)跨區(qū)域發(fā)展，形成以全國(guó)性、區(qū)域性骨干企業(yè)為主體的遍及城鄉(xiāng)的藥品流通體系。整合現(xiàn)有藥品流通資源，引導(dǎo)一般中小藥品流通企業(yè)通過(guò)市場(chǎng)化途徑并入大型藥品流通企業(yè)。

此外，從目前部分省市的基藥招標(biāo)辦法中也可以看出其對(duì)配送能力和網(wǎng)絡(luò)布局的扶持。如湖北省3月底發(fā)布的《2011年湖北省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)實(shí)施方案》對(duì)于配送能力的打分規(guī)定，就有如此一項(xiàng)：“企業(yè)擁有自主配送能力10分，即投標(biāo)企業(yè)擁有全資或控股經(jīng)營(yíng)企業(yè)，能直接配送中標(biāo)藥品；企業(yè)無(wú)配送能力，需委托配送5分?！憋@然，對(duì)配送能力的重視和優(yōu)惠，正是目前企業(yè)興建新物流中心或兼并重組緊急推進(jìn)的重要原因。

具體到微觀(guān)市場(chǎng)上，史萬(wàn)奎的看法是，大企業(yè)的配送能力與服務(wù)效率能否與之匹配仍是未知數(shù)。醫(yī)藥流通扁平化蘊(yùn)藏著良好的創(chuàng)新機(jī)會(huì)，新技術(shù)、新政策、新競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境醞釀著醫(yī)藥流通行業(yè)的新模式，因此，有遠(yuǎn)見(jiàn)的企業(yè)家應(yīng)該在創(chuàng)新體系設(shè)計(jì)方面進(jìn)行大膽思考。

“從1~3家年銷(xiāo)售額過(guò)千億的全國(guó)性大型醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)到20家年銷(xiāo)售額過(guò)百億的區(qū)域性藥品流通企業(yè)，再到縣以下基層流通網(wǎng)絡(luò)配置，藥品流通模式的設(shè)計(jì)實(shí)質(zhì)上是一種三級(jí)模式，供應(yīng)鏈的扁平化主要依靠全網(wǎng)絡(luò)來(lái)實(shí)現(xiàn)，即全國(guó)總部公司——升級(jí)公司——地縣級(jí)公司。因此，未來(lái)的流通市場(chǎng)實(shí)質(zhì)上是一種內(nèi)部分銷(xiāo)模式，流通利潤(rùn)在集團(tuán)內(nèi)部實(shí)現(xiàn)重新分配?！焙毙慢埶帢I(yè)集團(tuán)總經(jīng)理助理汪應(yīng)軍認(rèn)為。

工商關(guān)系新開(kāi)始

除了網(wǎng)絡(luò)完善所帶來(lái)的供應(yīng)鏈扁平化以外，對(duì)于工業(yè)企業(yè)來(lái)說(shuō)，營(yíng)銷(xiāo)模式也將呈現(xiàn)扁平化趨勢(shì)，主要體現(xiàn)在產(chǎn)品的最后一公里操作環(huán)節(jié)上。

以湖北省3月份的基藥招標(biāo)采購(gòu)辦法為例，湖北某醫(yī)藥流通人士透露，原本打算共招1491個(gè)品規(guī)，而目前除大輸液之外，掛網(wǎng)的只有821個(gè)，品種在極大壓縮，藥品的市場(chǎng)性相對(duì)變小，壟斷性增強(qiáng)，而這種情況將有利于大企業(yè)縮減最后一公里的操作環(huán)節(jié)，直接把產(chǎn)品配送到醫(yī)院，從而實(shí)現(xiàn)渠道扁平化。

王高俊表示，隨著渠道扁平化設(shè)計(jì)需求日趨迫切，工業(yè)企業(yè)應(yīng)在渠道設(shè)計(jì)、人員配置、產(chǎn)品規(guī)劃、營(yíng)銷(xiāo)思路等諸方面作出新調(diào)整，如在渠道設(shè)計(jì)上打破傳統(tǒng)的一級(jí)代理、二級(jí)配送、三級(jí)拉動(dòng)的模式，著重調(diào)整代理商網(wǎng)絡(luò)，一步到位，盡量縮減中間環(huán)節(jié)，把利潤(rùn)空間落實(shí)到實(shí)處；在產(chǎn)品規(guī)劃上，調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，根據(jù)產(chǎn)品流通特點(diǎn)進(jìn)行規(guī)劃。

以基本藥物配送為主導(dǎo)的醫(yī)藥流通，工業(yè)在話(huà)語(yǔ)權(quán)方面的優(yōu)勢(shì)已經(jīng)體現(xiàn)。供應(yīng)商在選擇配送商的時(shí)候會(huì)更加注重其網(wǎng)絡(luò)覆蓋半徑、服務(wù)水平、硬件設(shè)施和人員素質(zhì)等，特別是抗風(fēng)險(xiǎn)能力和資金實(shí)力以及反應(yīng)機(jī)制是否健全、競(jìng)爭(zhēng)能力等綜合因素。而作為配送商，應(yīng)該注重配送能力、服務(wù)水平和市場(chǎng)適應(yīng)能力的提高，否則可能失去配送權(quán)。

雖然醫(yī)藥商業(yè)在物流傭金方面仍可以討價(jià)還價(jià)，但如果有第三方物流登場(chǎng)，加上醫(yī)藥工業(yè)嘗試設(shè)計(jì)扁平化物流模式，傳統(tǒng)意義上的醫(yī)藥商業(yè)將面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。如果再有專(zhuān)業(yè)的信息化平臺(tái)發(fā)揮整合作用，對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥商業(yè)的挑戰(zhàn)將是致命的。因此，史萬(wàn)奎建議，目前的醫(yī)藥商業(yè)應(yīng)在信息化平臺(tái)、物流或者終端整合、上游生產(chǎn)企業(yè)整合方面創(chuàng)新發(fā)展，通過(guò)自身戰(zhàn)略職能的轉(zhuǎn)變，以適應(yīng)未來(lái)市場(chǎng)中有價(jià)值的角色。

來(lái)源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 作者：李雨茵

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