現代醫(yī)藥物流欲向醫(yī)院延伸

　　據《21世紀經濟報道》報道，“實施了近五年的藥品集中采購‘閔行模式’，近日獲得高層批示，將在全國推廣。此前，國務院醫(yī)改辦及衛(wèi)生部有關領導已到上海進行了考察。上海市閔行區(qū)衛(wèi)生局實行的藥品集中采購，操作辦法是“一品一規(guī)一廠一配送”，以避免生產商和配送商對醫(yī)院臨床用藥和進藥進行回扣促銷，即同一品規(guī)只選擇一家生產商和一家配送商，并且“招”、“采”合一，醫(yī)院向生產商提供單一來源承諾，每一品規(guī)都有明確的采購數量。2008年年底，閔行區(qū)又進行了供應鏈管理的改革，把醫(yī)院的庫存數據向生產商開放，并由醫(yī)院和生產商分別確定藥房庫存的下限和上限，庫存不足時系統(tǒng)會自動生成訂單以便補貨。

　　筆者認為，上?！伴h行模式”如果推廣，勢必引發(fā)各地對藥品集中采購政策的調整。另外，“閔行模式”中醫(yī)院現代流通的概念也將掀起醫(yī)院關于物流體系構架的新浪潮。

　　目前，我國醫(yī)院物流還處于起步和探索階段，只是進行一些功能性的物資采購、倉儲、運輸和供應等基礎工作，各項物流職能彼此間缺乏有機聯系，物流網絡設計不良，沒有從供應鏈的基本原理進行物資的供應商管理、采購獲取、庫存管理、物資供應、交付、醫(yī)用廢棄物處理等系統(tǒng)的規(guī)劃，如：沒有流程化的物流體系；信息系統(tǒng)只能完成最簡單的統(tǒng)計功能，條碼、射頻等物流技術還沒有應用，各個環(huán)節(jié)難以有效的相連，無可追溯性；人工分揀、配貨，人流與物流不分，效率低下等。

　　最近，業(yè)內關于醫(yī)藥行業(yè)涉足醫(yī)院物流的探討多集中于醫(yī)院供貨商與醫(yī)院物流信息系統(tǒng)的建立，以最大可能地實現醫(yī)院的“零庫存”管理，使醫(yī)院藥房人員從藥品采購、供應、倉儲上解放出來，更好地做好臨床用藥服務?！艾F代物流、第三利潤源、醫(yī)院零庫存、供應鏈延伸”等新鮮名詞頻繁地出現，預示著未來醫(yī)院物流的發(fā)展方向。

　　在上海閔行模式中，醫(yī)院使用現代物流設備和技術進行醫(yī)院的藥品等物流管理，這是對現代醫(yī)藥物流向醫(yī)院延伸的良好嘗試。閔行模式的醫(yī)院物流是通過對藥品采購供應系統(tǒng)的改造，重新制定藥品的供應流程，將醫(yī)院的藥品物流服務外包給藥品供應商，由藥品供應商負責對醫(yī)院庫存的信息化管理，以減少醫(yī)院的物流轉移成本。具體體現在，醫(yī)院藥品采購中按照安全庫存自動補貨，政府回款與醫(yī)院供貨系統(tǒng)相連，收支兩條線，醫(yī)院、藥品供應商、政府三方信息共享。

　　據閔行區(qū)衛(wèi)生局負責人介紹，推進醫(yī)院藥品現代流通進程，重點是進一步實行醫(yī)療機構服務外包，藥品在醫(yī)院流通的全過程都由物流服務商來提供，以進一步降低醫(yī)藥物流管理成本，提高流通效率。閔行模式將帶動醫(yī)院物流的發(fā)展，具有現代物流能力的商業(yè)企業(yè)將會努力探索物流服務的延伸，將在商業(yè)物流中取得的經驗、運用的技術手段，逐漸的應用于醫(yī)院的物流管理，使醫(yī)院物流上升一個臺階。

　　筆者認為，未來現代醫(yī)藥物流企業(yè)之間的競爭不單純是藥品品種和藥品服務的競爭，更是物流技術和物流服務的競爭。由于目前我國醫(yī)藥物流的經驗和技術集中在具有現代醫(yī)藥物流能力的企業(yè)，因此，現階段醫(yī)院物流的服務將會由這類企業(yè)與醫(yī)院共同完成。內容包括：一是建立醫(yī)院的物流信息管理系統(tǒng)，幫助醫(yī)院打造物流管理平臺，有效整合藥品采購、供應、院內配送、結款、政府監(jiān)督等內容，與現行醫(yī)院的HIS系統(tǒng)連接，實現醫(yī)院物流信息一體化；二是使用物流的技術支持和相應的物流設備，如電子條碼、射頻掃描等技術和終端設備等；三是網絡和技術人員的支持，指導醫(yī)院系統(tǒng)的正常使用，維護系統(tǒng)的正常運轉。

　　筆者認為，隨著醫(yī)院物流需求的擴大，醫(yī)院物流服務將會形成一個專門的產業(yè)，進一步的推動醫(yī)院物流的發(fā)展。

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