醫(yī)患矛盾的根源在于我國醫(yī)療制度和體制問題

　　“生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式”雖然近年來被認(rèn)同，卻沒有在臨床上得到推廣。傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式依舊我行我素，甚至走向極致，逐步形成了“過度醫(yī)療、對抗醫(yī)療、消耗醫(yī)療”三座大山，成為引發(fā)醫(yī)患矛盾和醫(yī)療危機(jī)的活火山。

　　兩會期間，全國人大代表、中國工程院院士鐘南山再發(fā)狠話：“醫(yī)改走到今天有點(diǎn)走不下去了，這當(dāng)中有好幾個標(biāo)志：改了這么多年，看病貴看病難、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)人員積極性等問題基本沒有解決。”鐘南山強(qiáng)調(diào)，醫(yī)患矛盾不是簡單的醫(yī)生和患者之間的事情，是因?yàn)獒t(yī)改里頭存在致命缺陷。

　　和鐘南山一樣，大部分社會輿論傾向于把醫(yī)患矛盾歸結(jié)為社會公信力淪喪、醫(yī)療衛(wèi)生制度出了問題。比如，中歐國際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南也認(rèn)為，醫(yī)患矛盾的根源不在于醫(yī)患雙方，而在于我國醫(yī)療制度和體制問題。在他看來，制度和體制問題不解決，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量無法提高，醫(yī)療就永遠(yuǎn)是我國最差的服務(wù)行業(yè)。

　　
　　協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院教授劉遠(yuǎn)立則提出，影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素有三個：醫(yī)療服務(wù)是否安全優(yōu)質(zhì)，醫(yī)患之間是否有良好的溝通，醫(yī)療事故處理機(jī)制是否公平有效。

　　
　　根源是體制還是醫(yī)療質(zhì)量？或者兼而有之？不過，除了普遍認(rèn)同的醫(yī)療制度和體制，還有哪些因素影響醫(yī)患矛盾？

　　
　　《中國青年報》一項(xiàng)統(tǒng)計顯示，在2000年至2014年2月的177篇醫(yī)患矛盾報道中，98起是因?yàn)榛颊邔χ委熜Ч粷M，17起是由于患者不信任醫(yī)生治療方案，另有11起是患者認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不佳。這當(dāng)中，真正存在醫(yī)療事故的只有6起。
　　

　　國家衛(wèi)生計生委2013年發(fā)布的《醫(yī)院場所暴力傷醫(yī)情況》稱，患者對治療方案和效果、檢查結(jié)果不滿意進(jìn)而遷怒醫(yī)生，這部分比例占八成以上，只有3起真正和醫(yī)院有醫(yī)療糾紛。

　　
　　由此看來，患者對治療方案和效果不滿意是醫(yī)患矛盾的直接主因之一。那么醫(yī)療制度和體制是否直接導(dǎo)致了這個結(jié)果呢？對比醫(yī)療制度相對成熟、優(yōu)越的發(fā)達(dá)國家醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)，會有不一樣的發(fā)現(xiàn)。

來源：中國制藥網(wǎng)

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