新版醫(yī)保藥品達(dá)2800種 “逢進(jìn)必談”的藥都有哪些？

　　3月1日，《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)》在全國(guó)范圍內(nèi)正式執(zhí)行，目錄內(nèi)的藥品達(dá)到2800種，基本實(shí)現(xiàn)了治療領(lǐng)域的全覆蓋。

　　國(guó)家醫(yī)保局介紹，調(diào)整后的《2020年藥品目錄》內(nèi)藥品總數(shù)為2800種，其中西藥1426種，中成藥1374種。與往年相比，2020年醫(yī)保目錄調(diào)入藥品數(shù)量最多，惠及領(lǐng)域最為廣泛，新調(diào)入的119種藥品涉及31個(gè)臨床組別。自此，我國(guó)醫(yī)保目錄中西藥覆蓋52個(gè)治療領(lǐng)域，中藥31個(gè)治療領(lǐng)域，基本實(shí)現(xiàn)了治療領(lǐng)域全覆蓋。特別是在腫瘤、心腦血管疾病以及免疫系統(tǒng)疾病等領(lǐng)域填補(bǔ)了許多用藥空白，更好地滿足參保人的基本用藥需求。

　　“逢進(jìn)必談” 醫(yī)保目錄結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化

　　目前，我國(guó)治療重特大疾病的獨(dú)家藥品，納入目錄主要采取談判的方式，就是“逢進(jìn)必談”。三年醫(yī)保目錄談判，咱們進(jìn)了多少種藥？

　　國(guó)家醫(yī)保目錄談判，2018、2019、2020年分別談判納入17個(gè)、70個(gè)和96個(gè)藥品，價(jià)格降幅分別為56.7%、60.7%、50.64%，均達(dá)到一半以上。多輪調(diào)整后，醫(yī)保目錄結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化、用藥層次更加豐富。目錄調(diào)整前，較多傳統(tǒng)化療藥物，如紫杉醇、培美曲塞。經(jīng)過調(diào)整后，大量創(chuàng)新靶向藥物、腫瘤免疫藥物納入醫(yī)保。包括7種靶向藥物奧希替尼(2018年談判準(zhǔn)入，2020年續(xù)約成功)，厄洛替尼(2019年談判準(zhǔn)入)，阿美替尼、安羅替尼、克唑替尼、塞瑞替尼、阿來替尼(2020年談判準(zhǔn)入)。還有腫瘤免疫藥物：卡瑞利珠單抗(2020年談判準(zhǔn)入)。

　　中國(guó)藥科大學(xué)研究生院常務(wù)副院長(zhǎng)、教授 丁錦希：同一個(gè)適應(yīng)癥，同一個(gè)病，它的品種比較豐富，品種更新比較快。新藥上市以后，進(jìn)入醫(yī)保的這個(gè)速度比較快。

　　不僅價(jià)格下降，創(chuàng)新藥品從上市到納入醫(yī)保的時(shí)間也大幅縮短。2020年談判準(zhǔn)入的藥品，從上市到進(jìn)醫(yī)保的時(shí)長(zhǎng)，中位數(shù)為1.8年。個(gè)別藥品甚至當(dāng)年7月上市，12月就納入醫(yī)保，準(zhǔn)入周期僅5個(gè)月。

　　國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng) 熊先軍：就從這幾年調(diào)整的情況來看，我們調(diào)出的品種，相對(duì)于調(diào)進(jìn)來的品種，那還是少得很多，盡管這些藥品都是大幅度降價(jià)以后調(diào)進(jìn)來的，但是對(duì)于基金來講，它的支出還是增長(zhǎng)的。從這幾年相關(guān)部門的統(tǒng)計(jì)來看，醫(yī)?；鹬Ц兜乃幤焚M(fèi)用，逐年還是從絕對(duì)的項(xiàng)，總體還是增加的，但是增加的幅度是逐漸減少的。

　　艾滋病、丙肝及新冠肺炎用藥納入醫(yī)保

　　在2019年、2020年醫(yī)保目錄調(diào)整中，增加了艾滋病用藥4個(gè)、丙肝用藥4個(gè)，以及2個(gè)治療新冠肺炎的藥品，為常態(tài)化疫情防控提供支撐。

　　四家企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)測(cè)算，直接報(bào)價(jià)，最終吉利德的來迪派韋索磷布韋和默沙東的艾爾巴韋格拉瑞韋分別降價(jià)89.87%和90%入圍中選。藥品降價(jià)一年多，給臨床工作帶來了什么變化？

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)前主任委員 賈繼東：就是在選藥的時(shí)候，過去還有一個(gè)價(jià)格問題有的說顧慮，那現(xiàn)在不管從醫(yī)生到患者，這個(gè)顧慮基本上就沒有了。這些原研藥從最早每個(gè)月一千多塊錢到后來有仿制藥，每個(gè)月也是幾百塊錢，現(xiàn)在應(yīng)該是每個(gè)月只有不到十塊錢，這個(gè)幅度是相當(dāng)大的，這樣就基本上從經(jīng)濟(jì)的角度就不存在任何治療的障礙了。

　　醫(yī)生表示，以往選擇藥物時(shí)候，明明知道有一些很好的治療方案，但是對(duì)于患者來說費(fèi)用太高了，可能就要選擇一些不是最優(yōu)的治療方案，而現(xiàn)在醫(yī)生可以按照病人的病情，來選擇有利的治療方案。世界衛(wèi)生組織為此專門發(fā)布報(bào)告，認(rèn)為中國(guó)大幅降低病毒性肝炎的防治成本，顯著提高了患者治療的可及性。

　　疾病有藥可治 患者真正受益

　　醫(yī)保目錄連續(xù)三年進(jìn)行了調(diào)整，咱們老百姓究竟在哪些方面有了更多保障呢？陸勇，患有慢粒白血病，他需要常年服用抗癌藥“格列衛(wèi)”，那么他現(xiàn)在的生活怎樣了呢？

　　陸勇：2002年8月份確診，到今年的話，已經(jīng)算進(jìn)入第19個(gè)年頭了。

　　確診19年，陸勇自己都沒有想到，維持自己治療的抗癌藥“格列衛(wèi)”，2018年以前，一個(gè)月的藥費(fèi)要2萬元。而現(xiàn)在原研藥和仿制藥都納入到醫(yī)保報(bào)銷中。

　　陸勇：(現(xiàn)在)每個(gè)月是1197塊錢。然后，如果是國(guó)產(chǎn)仿制藥的話，現(xiàn)在這個(gè)藥已經(jīng)進(jìn)入集采了。集采的話，價(jià)格每個(gè)月是一千兩百多。然后醫(yī)保再覆蓋掉一部分，可能就幾百塊錢。

　　以前建立的購(gòu)藥群，已經(jīng)變成了病友之間問候、健身打卡的交流群。當(dāng)疾病變得有藥可治，百姓能夠負(fù)擔(dān)起時(shí)，更多人已經(jīng)像陸勇一樣回歸到正常的生活。

　　轉(zhuǎn)自：央視新聞客戶端

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