淺析縣級公立醫(yī)院改革成果及發(fā)展方向


時間:2014-03-13





  縣級公立醫(yī)院綜合改革,是解決群眾看病難、看病貴問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。這項改革在2013年獲得了較大的進展。國務(wù)院醫(yī)改辦對縣級公立醫(yī)院改革試點情況進行了評估。評估結(jié)果顯示,縣級公立醫(yī)院改革試點工作取得積極進展。
  

  一是取消藥品加成,完善補償機制。311個試點縣基本取消了15%的藥品加成,一些省份已在全省縣級公立醫(yī)院推開。取消藥品加成后減少的收入,通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、增加政府投入以及醫(yī)院加強成本核算、節(jié)約運行成本等多方共擔(dān)。
  

  二是改革人事分配制度。一些試點縣重新核編定崗,推行聘任制,完善績效考核制度,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
  

  三是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。一些試點縣在建立法人治理結(jié)構(gòu)、落實醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)、優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運行機制等方面做了積極探索。
  

  四是人民群眾得到了一定實惠。各試點縣次均門診費用和人均住院費用得到一定控制。
  

  在今年,相關(guān)部門將繼續(xù)推進公立醫(yī)院改革,各地也將積極推進縣級公立醫(yī)院藥品采購、醫(yī)保制度、監(jiān)管機制等方面的綜合改革。


  據(jù)了解,2014年新增縣級公立醫(yī)院試點縣700個,使試點縣的數(shù)量達到1000個,覆蓋農(nóng)村5億人口。同時,拓展深化城市公立醫(yī)院改革,每個省份至少有1個改革試點城市。

  
  下一步,是要抓好規(guī)劃布局調(diào)整。制定全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,進一步確立公立醫(yī)院?;镜穆毮?,合理規(guī)劃醫(yī)療服務(wù)資源,嚴控公立醫(yī)院規(guī)模和標準;要破除以藥補醫(yī),理順醫(yī)藥價格。要同步推進醫(yī)保支付制度改革,總體上不增加群眾負擔(dān);要健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。完善法人治理結(jié)構(gòu),深化管理和運行機制改革,提高公立醫(yī)院管理運行效率和活力;要充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性。今年要研究制定適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度,推進人事分配制度改革。

  
  同時,還要統(tǒng)籌推進藥品招標采購、健全分級診療體系、強化隊伍建設(shè)、提升服務(wù)能力、加強行業(yè)監(jiān)管等改革,最終目標是人民群眾得實惠,醫(yī)務(wù)人員受鼓舞,財政保障可持續(xù)。

來源:中國制藥網(wǎng)



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