三原因致廉價(jià)藥淡出 將制定典藥目錄


時(shí)間:2014-03-11





  廉價(jià)藥短缺達(dá)342種
  

  廉價(jià)經(jīng)典藥是指療效確切、使用歷史較長(zhǎng)、價(jià)格低廉的藥品,是老百姓平時(shí)愛用的常見藥。廉價(jià)經(jīng)典藥大量消失,加重了患者負(fù)擔(dān),引發(fā)了醫(yī)患矛盾,增加了醫(yī)保支出。事實(shí)上,廉價(jià)經(jīng)典藥的退市,退的只是“廉價(jià)”,而非“藥品”,一些廉價(jià)經(jīng)典藥通過(guò)換劑型、換名稱、換包裝,改頭換面成“新藥”后,身價(jià)就會(huì)漲五六倍甚至幾十倍。
  

  據(jù)醫(yī)藥專家估計(jì),我國(guó)醫(yī)院臨床使用的廉價(jià)經(jīng)典藥約300至400種,數(shù)量雖不多,卻解決了患者約80%的用藥問題。一項(xiàng)對(duì)北京、天津、上海、重慶、沈陽(yáng)、杭州、廣州、西安、呼和浩特、西寧、烏魯木齊、保定12個(gè)城市42家三甲醫(yī)院臨床用藥情況的調(diào)查顯示,廉價(jià)藥短缺高達(dá)342種,有211種供貨缺口,其中10元以下的130種,占38%,有131種長(zhǎng)期斷貨。
  

  三原因致廉價(jià)藥淡出
  

  施耀忠委員分析,造成廉價(jià)經(jīng)典藥不斷消失的原因是多方面的。一是藥品定價(jià)機(jī)制導(dǎo)致廉價(jià)藥淡出。隨著原材料價(jià)格、人工成本的上漲,廉價(jià)經(jīng)典藥的成本不斷上升,我國(guó)現(xiàn)行的藥品定價(jià)機(jī)制不科學(xué),使得生產(chǎn)、流通、銷售各環(huán)節(jié)的盈利空間太小,企業(yè)缺乏生產(chǎn)和供應(yīng)廉價(jià)經(jīng)典藥的動(dòng)力。二是以藥補(bǔ)醫(yī)體制阻礙廉價(jià)藥生存。我國(guó)現(xiàn)行的以藥補(bǔ)醫(yī)體制,醫(yī)院可以在藥品進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上加成15%,越貴的藥品給醫(yī)院帶來(lái)的加成收入就越多,醫(yī)護(hù)人員的收入就會(huì)越高,使得高價(jià)藥更受醫(yī)院和醫(yī)生歡迎,廉價(jià)經(jīng)典藥在醫(yī)院基本沒有生存空間。三是藥品招標(biāo)采購(gòu)制度還不夠完善。我國(guó)的藥品招標(biāo)重價(jià)輕質(zhì),招標(biāo)過(guò)程環(huán)節(jié)多,企業(yè)要想中標(biāo)就必須低價(jià),還要進(jìn)行公關(guān),把利潤(rùn)空間本來(lái)就很小的廉價(jià)經(jīng)典藥逼入了無(wú)利可圖甚至虧本的境地。
  

  制定廉價(jià)經(jīng)典藥目錄
  

  為此,施耀忠委員建議:
  

  劃定廉價(jià)經(jīng)典藥范圍,在保障用藥安全的前提下,將療效確切、臨床長(zhǎng)期使用、價(jià)格低廉、有一定市場(chǎng)需求的藥品遴選出來(lái)納入目錄,方便人民群眾用上放心安全的廉價(jià)藥品。
  

  對(duì)需求量大的廉價(jià)經(jīng)典藥,在綜合考慮其生產(chǎn)規(guī)模、社會(huì)平均生產(chǎn)成本、合理利潤(rùn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床需要及市場(chǎng)供應(yīng)情況,實(shí)行價(jià)格保護(hù)制度,使其有一個(gè)合理的利潤(rùn)空間。
  

  建立和完善廉價(jià)經(jīng)典藥定點(diǎn)生產(chǎn)制度,確定一批綜合實(shí)力強(qiáng)、生產(chǎn)技術(shù)和質(zhì)量管理水平高、既往生產(chǎn)銷售情況好、原料藥配套能力強(qiáng)的企業(yè)作為定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè),生產(chǎn)廉價(jià)經(jīng)典藥,在資金、稅收等方面給予一定的政策傾斜和財(cái)政補(bǔ)貼。
  

  建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制,大幅度提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)定價(jià),讓醫(yī)生告別“藥品依賴”,打消牟利沖動(dòng),破除醫(yī)院的以藥補(bǔ)醫(yī)體制,為廉價(jià)經(jīng)典藥的使用打開綠色通道。建立促進(jìn)公立醫(yī)院使用廉價(jià)經(jīng)典藥的激勵(lì)機(jī)制,適當(dāng)彌補(bǔ)公立醫(yī)院使用廉價(jià)經(jīng)典藥減少的收入,提高醫(yī)生使用廉價(jià)經(jīng)典藥的積極性。

來(lái)源:CPhI制藥在線




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