醫(yī)改需中國特色：中國式辦法解難題

　　“為了人民的身心健康和家庭幸福，我們一定要堅定不移推進(jìn)醫(yī)改，用中國式辦法解決好這個世界性難題。”這是李克強總理在十二屆全國人大二次會議上所說的。“中國式辦法”這個說法引起了人們廣泛關(guān)注。
　　

　　其實，這個說法并非第一次提出來。2012年，時任副總理的李克強在雜志上撰寫了題為《不斷深化醫(yī)改推動建立符合國情惠及全民的醫(yī)藥衛(wèi)生體制》的文章，其中就有“著力建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，繼續(xù)探索醫(yī)改這一世界性難題的中國式解決辦法”這樣的表述。盡管是同樣的意思，但不難看出，新近的表述要更加堅定和自信。

　　經(jīng)歷多年的探索、挫折，“中國式辦法”已經(jīng)清晰，那就是，堅持將基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，政府辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是提供公共產(chǎn)品的主要載體，應(yīng)該是公益性而不是盈利性的。在?；镜那疤嵯?，非基本醫(yī)療主要交給社會去辦，政府對醫(yī)療市場進(jìn)行必要的監(jiān)管和調(diào)節(jié)。政府要把資金、財力投向基層，把更多的人才、技術(shù)引向基層。

　　
　　顯然，這是一種市朝與政府主導(dǎo)相結(jié)合的改革路徑。這一思路，已經(jīng)取得初步成效。到2011年底，基本醫(yī)保已覆蓋全國13億人口，參保率超過了95％。政府對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的補助標(biāo)準(zhǔn)逐年提高。在基層普遍建立了基本藥物制度，基本藥物全部實行零差率銷售，基本藥物價格全國平均比改革前下降了30％，減輕了老百姓看病的負(fù)擔(dān)。
　　

　　然而，雖然成果顯著，但醫(yī)改的任務(wù)并未結(jié)束。在公立醫(yī)院，不但“以藥養(yǎng)醫(yī)”仍普遍存在，還出現(xiàn)了“以檢查養(yǎng)醫(yī)”、“過度治療”的情況，給中央財政與地方財政帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。即使是公立醫(yī)院，資源配置方面也存在著東、西部之間與城鄉(xiāng)之間的巨大落差。一些綜合醫(yī)院規(guī)模越來越大，而社會與老百姓急需的養(yǎng)老、護(hù)理康復(fù)、傳染并精神病等醫(yī)療機構(gòu)則嚴(yán)重不足。
　　

　　事實證明，如何改革公立醫(yī)院，是“中國式辦法”繞不開的課題。而改革的關(guān)鍵，是如何吸引社會資本，包括國企、民資與外資，參與公立醫(yī)院的改制，建立一個多元競爭的醫(yī)療保健格局。而“中國式辦法”能否成功則系于李克強總理在此次政府工作報告中再次宣示的“壯士斷腕的決心”。

　　
　　大國醫(yī)改的步履，沉重、踉蹌，讓醫(yī)改這道世界性難題增添了中國特色的困境。這個中國特色的困境，就是如何為在現(xiàn)有醫(yī)療格局中占主導(dǎo)地位的公立醫(yī)院找到合適的位置。

來源：新浪網(wǎng)

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