淺析醫(yī)療資源社會(huì)化得以實(shí)現(xiàn)的要素

　　隨著醫(yī)改進(jìn)程的不斷推進(jìn)，醫(yī)療資源的社會(huì)化逐漸成為發(fā)展的趨勢(shì)。目前，中國醫(yī)療衛(wèi)生體制的主要矛盾，概括為行政壟斷和醫(yī)療資源社會(huì)化之間矛盾的沖突，醫(yī)療資源的社會(huì)化能有效緩解這種矛盾。
　　

　　目前醫(yī)療資源大致可劃分為四種類型，即醫(yī)院、醫(yī)生、藥品和檢查，這四個(gè)資源在許多國家很大程度上分屬于四個(gè)部門，可以看到很多國家的醫(yī)生并不是醫(yī)院的雇員，可獨(dú)立行醫(yī)。
　　

　　許多國家的大部分藥品是在第三方的社會(huì)藥房取藥，只是住院的藥品屬于醫(yī)院，很多的高端檢查由第三方獨(dú)立檢查的實(shí)驗(yàn)室控制，但在中國，四種資源都由公立醫(yī)院掌握。
　　

　　如今，社會(huì)辦醫(yī)成為投資方的熱潮，在中國，掌握了醫(yī)院就等于掌握了最終的客戶——患者。因此在目前的中國，政府壟斷公立醫(yī)院，就壟斷了重要的醫(yī)療資源。這樣的壟斷通過以下多個(gè)具體的政策工具實(shí)現(xiàn)。
　　

　　一是市場(chǎng)的準(zhǔn)入。二是規(guī)劃，允許你辦醫(yī)院，但在哪里辦、有什么樣的大型設(shè)備和大型服務(wù)項(xiàng)目等，政府都要做規(guī)劃。在任何國家，準(zhǔn)入需要，規(guī)劃也需要，但主張規(guī)劃必須公平，不管是民營(yíng)還是公立，都應(yīng)一視同仁。三是評(píng)級(jí)，現(xiàn)在不僅醫(yī)院評(píng)級(jí)，醫(yī)生也評(píng)級(jí)，業(yè)內(nèi)人士建議取消行政化的評(píng)級(jí)，在國外，沒聽說哪個(gè)國家對(duì)醫(yī)生有評(píng)級(jí)，能對(duì)醫(yī)生進(jìn)行最好評(píng)價(jià)的是病人。
　　

　　中國發(fā)展的方向一定要取消醫(yī)生的評(píng)級(jí)，或由第三方的行業(yè)協(xié)會(huì)評(píng)級(jí)。四是編制。建議取消公立醫(yī)院事業(yè)單位的編制，這個(gè)作法可能是“雙軌制”，采取“老人老辦法，新人新辦法”，需要經(jīng)過一定的階段。公立醫(yī)院的編制在很大程度上阻礙了醫(yī)療人才的流動(dòng)。五是科研經(jīng)費(fèi)，經(jīng)費(fèi)不是跟著專家走，而是跟著組織走。六是定價(jià)機(jī)制。目前中國的定價(jià)機(jī)制由發(fā)改委制定，但它不是醫(yī)療的買方和賣方，而很多國家是由醫(yī)療的支付方定價(jià)。
　　

　　將來新醫(yī)改的道路是，醫(yī)生走職業(yè)化獨(dú)立行醫(yī)、醫(yī)藥分開，藥品和檢查也在一定程度上需要與醫(yī)院分離，這是遲早的事。因此，醫(yī)療資源的社會(huì)化是大勢(shì)所趨。

來源：中國制藥網(wǎng)

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