民眾在家門口“看中醫(yī)吃中藥”需求基本解決

　　中醫(yī)藥法自2016年12月通過，2017年7月1日起施行，該法的制定實(shí)施為促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的法律保障。為推動(dòng)中醫(yī)藥法深入貫徹實(shí)施，切實(shí)把中醫(yī)藥這一寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好，全國(guó)人大常委會(huì)開展了中醫(yī)藥法執(zhí)法檢查。本次執(zhí)法檢查，是全國(guó)人大常委會(huì)首次對(duì)中醫(yī)藥領(lǐng)域法律的實(shí)施情況進(jìn)行檢查。

　　6月7日，全國(guó)人大常委會(huì)執(zhí)法檢查組關(guān)于檢查中醫(yī)藥法實(shí)施情況的報(bào)告提請(qǐng)十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第二十九次會(huì)議審議。

　　報(bào)告顯示，中醫(yī)藥法實(shí)施3年多來，各部門各地方做了大量工作，中醫(yī)藥服務(wù)體系逐步健全、服務(wù)能力穩(wěn)步提升，但法律實(shí)施中還存在中藥材質(zhì)量安全問題比較突出等問題，需要引起重視并著力解決。對(duì)此，建議通過切實(shí)加大法律貫徹實(shí)施力度、健全中醫(yī)藥服務(wù)體系等舉措，更好地推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，保障人民健康。

　　15個(gè)省份制定地方性中醫(yī)藥法規(guī)

　　中醫(yī)藥法是我國(guó)第一部中醫(yī)藥領(lǐng)域的綜合性、全局性、基礎(chǔ)性法律，是填補(bǔ)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域法律空白、完善衛(wèi)生健康制度體系的一部重要法律，也是一部具有鮮明中國(guó)特色、中國(guó)風(fēng)格、體現(xiàn)了深厚歷史底蘊(yùn)文化自信的重要法律。

　　3年多來，這部法律的貫徹實(shí)施情況如何？

　　國(guó)務(wù)院建立完善了國(guó)家中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會(huì)議制度，加強(qiáng)對(duì)法律制度、配套政策落實(shí)的指導(dǎo)、督促和檢查。召開了全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)，全面部署中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展工作。各級(jí)地方政府將中醫(yī)藥工作擺在更加突出位置，建立本級(jí)中醫(yī)藥工作跨部門協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。

　　國(guó)務(wù)院有關(guān)部門加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，制定完善配套制度，陸續(xù)出臺(tái)了《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》等6項(xiàng)配套規(guī)定。全國(guó)有15個(gè)省份制定頒布了地方性中醫(yī)藥法規(guī)，為中醫(yī)藥法實(shí)施提供了有力支撐。

　　各級(jí)政府將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，“十三五”期間，中央財(cái)政累計(jì)安排地方中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展補(bǔ)助資金86.06億元，年均增長(zhǎng)17.32%。將符合條件的中成藥和中醫(yī)診療項(xiàng)目，按規(guī)定納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，2020年醫(yī)保目錄西藥和中成藥2800個(gè)，其中中成藥有1374個(gè)，占比49.1%。

　　報(bào)告顯示，從執(zhí)法檢查的情況看，國(guó)務(wù)院各有關(guān)部門、各地方加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌謀劃、及時(shí)制定配套制度、落實(shí)保障政策，推動(dòng)中醫(yī)藥法有效落實(shí)。

　　中醫(yī)類年總診療量達(dá)11.6億人次

　　從檢查的情況看，各部門各地方有力加強(qiáng)中醫(yī)藥法貫徹落實(shí)，使得中醫(yī)藥服務(wù)體系不斷健全，服務(wù)能力穩(wěn)步提升。

　　目前，覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2019年，全國(guó)有中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)6.6萬個(gè)，比2012年增長(zhǎng)67.4%，中醫(yī)類年總診療量達(dá)11.6億人次、出院人數(shù)達(dá)3950多萬；

　　發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的獨(dú)特作用，持續(xù)落實(shí)分級(jí)診療制度，27個(gè)省份建成了470個(gè)區(qū)域和省級(jí)中醫(yī)?？坡?lián)盟，中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)逐步深化。推動(dòng)建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付政策，14個(gè)省份出臺(tái)了醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展政策，16個(gè)省份發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種目錄；

　　持續(xù)實(shí)施基層能力服務(wù)工程，98.3%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、97.1%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、85.9%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和71.3%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，基本解決了人民群眾在家門口“看中醫(yī)、吃中藥”的需求，中醫(yī)藥服務(wù)的可及性顯著增強(qiáng)。

　　報(bào)告指出，各部門各地方認(rèn)真組織實(shí)施中醫(yī)藥法，推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，管理機(jī)制不斷改革完善，服務(wù)能力逐步提升。

　　報(bào)告同時(shí)指出了一些不足之處，認(rèn)為中醫(yī)藥服務(wù)體系和服務(wù)能力建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。中醫(yī)藥法第十一、十二、十六、十七條對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)體系和服務(wù)能力建設(shè)作出了具體規(guī)定。檢查發(fā)現(xiàn)，這些規(guī)定在落實(shí)落地上還存在短板。對(duì)此，報(bào)告建議，通過完善體系、強(qiáng)化基層、切實(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥特色，健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。

　　在新冠肺炎防控中發(fā)揮重要作用

　　報(bào)告指出，中醫(yī)藥在新冠肺炎防控中發(fā)揮了重要作用。2020年新冠肺炎疫情發(fā)生以來，中醫(yī)藥全程參與、深度介入疫情防控工作。

　　有關(guān)方面統(tǒng)籌中西醫(yī)資源，邊救治邊總結(jié)，優(yōu)化形成覆蓋預(yù)防、治療和康復(fù)全過程的中醫(yī)藥方案，創(chuàng)新形成了“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。堅(jiān)持科研攻關(guān)與臨床救治一體推進(jìn)，遴選出以“清肺排毒湯”為代表的“三藥三方”等中藥方藥，并實(shí)現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化，探索形成了以中醫(yī)藥為特色、中西醫(yī)結(jié)合救治患者的系統(tǒng)方案。先后派出5批773人的國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)馳援武漢，全系統(tǒng)近5000人奮戰(zhàn)在湖北抗疫一線，全國(guó)近100家中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)院參與了救治工作。全國(guó)確診病例中醫(yī)藥使用率超過90%，為我國(guó)疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果貢獻(xiàn)了中醫(yī)藥力量，成為中國(guó)方案的亮點(diǎn)，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動(dòng)實(shí)踐。

　　報(bào)告同時(shí)指出了一些問題，例如，中醫(yī)藥法第十八條規(guī)定了發(fā)揮中醫(yī)藥在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中的作用，檢查了解到，中醫(yī)藥應(yīng)急工作協(xié)調(diào)機(jī)制還不夠完善，信息渠道和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與應(yīng)急醫(yī)療救治的渠道還不夠暢通，中醫(yī)藥第一時(shí)間參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作還需要更剛性、更具體的制度安排。

　　針對(duì)相關(guān)問題，報(bào)告給出了有針對(duì)性的建議。報(bào)告提出，要科學(xué)總結(jié)和評(píng)估中西藥在治療新冠肺炎方面的效果，用科學(xué)的方法說明中藥在治療新冠肺炎中的療效。發(fā)揮中醫(yī)藥的整體優(yōu)勢(shì)，統(tǒng)籌加強(qiáng)中醫(yī)藥預(yù)防重大傳染性疾病研究，篩選發(fā)布一批診療方案和適宜技術(shù)、中藥品種，為預(yù)防治療傳染病、構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體作出新貢獻(xiàn)。（記者 蒲曉磊）

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