藥房托管是深化醫(yī)藥的有益嘗試

　　隨著國(guó)家對(duì)“十二五”醫(yī)改目標(biāo)更加明確后，藥房托管呈現(xiàn)出加快趨勢(shì)。其是破除長(zhǎng)期以來“以藥養(yǎng)醫(yī)”弊端的有效手段，在很大程度上能深化醫(yī)改。
　　

　　所謂藥房托管，是指醫(yī)院在其藥房所有權(quán)不發(fā)生變化的情況下，將藥房交由具有較強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理能力，并能夠承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行有償?shù)慕?jīng)營(yíng)和管理。換言之，實(shí)行藥房托管后，醫(yī)院的藥房將由藥企進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理，醫(yī)院從經(jīng)營(yíng)層面與藥房脫鉤。

　　
　　眾所周知，在藥品零售市場(chǎng)中，醫(yī)院渠道占據(jù)了8成的份額。因此，對(duì)于藥企而言，隨著“藥房托管”模式的逐步蔓延，競(jìng)爭(zhēng)標(biāo)的將從藥品變成藥房。“得藥房者得天下”，誰擁有的藥房多，誰就將長(zhǎng)期掌握主動(dòng)權(quán)。

　　
　　其實(shí)，在根本的利益分配機(jī)制沒有得到徹底改革的前提下，藥房托管在形式上的表現(xiàn)就是：讓藥企重新采用另外一種形式對(duì)醫(yī)院進(jìn)行“攻關(guān)”，而非以往的“醫(yī)藥代表”。

　　
　　不過，相比于醫(yī)藥代表時(shí)代，醫(yī)院在選擇藥房托管單位時(shí)，也并非完全掌握主動(dòng)權(quán)。據(jù)筆者粗略統(tǒng)計(jì)，目前已經(jīng)實(shí)行藥房托管的醫(yī)院，大多數(shù)是選擇了本省、本地區(qū)的藥企作為受托方，而選擇外地藥企的醫(yī)院少之又少。由此，不排除存在地方行政力量介入其中的可能性。

　　
　　如果說，藥房托管行為是一個(gè)純市場(chǎng)化行為的話，為何會(huì)隱約感覺到有地方保護(hù)的影子呢？以筆者淺見，藥房托管一事，對(duì)于醫(yī)院而言，總體蛋糕的大小不會(huì)發(fā)生多大變化，蛋糕份額有可能發(fā)生變化的是藥企。哪家藥企能夠成為某家醫(yī)院的藥房托管方，就意味著很大程度上獲得了該醫(yī)院藥品采購的主動(dòng)權(quán)。在這種情況下，受托藥企自然是優(yōu)先滿足自家產(chǎn)品的自產(chǎn)自銷。

　　
　　藥房托管的真正作用是為解決“看病貴”而生，雖然當(dāng)下，這個(gè)效果并不明顯，但是隨著醫(yī)改的不斷深化，藥房托管的作用必然逐漸加大。

來源：中國(guó)制藥網(wǎng)

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