2013年我國(guó)藥品價(jià)格改革模式分析

　　藥品價(jià)格改革，最重要的環(huán)節(jié)是完善藥品招投標(biāo)制度，目前藥品招標(biāo)以省為單位，各省都有自己的藥品招標(biāo)政策，從安徽省實(shí)施的基本藥物雙信封制度到廣東省的藥交所模式，藥品價(jià)格在招標(biāo)中總體呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，但如何在保證藥品質(zhì)量的前提下完善藥品招標(biāo)政策成為各部委爭(zhēng)論的焦點(diǎn)，預(yù)計(jì)要出臺(tái)的《關(guān)于藥品流通行業(yè)改革發(fā)展意見》因各部委意見不一致而夭折，展望2014年藥品價(jià)格改革，改革的復(fù)雜性加大政策不確定性，但確定的是各省藥品招標(biāo)政策在經(jīng)歷2013年停滯期后，有望逐步推進(jìn)，企業(yè)在穿越政策迷霧中分化逐步加劇，強(qiáng)者恒強(qiáng)。

　　2013年各省市基本藥物招標(biāo)和非基本藥物招標(biāo)都過了執(zhí)行期，2013年2月發(fā)布《2012版基本藥物目錄》后，全國(guó)僅青海、貴州、廣東、上海等7個(gè)省份發(fā)布基本藥物增補(bǔ)目錄，青海、吉林等五個(gè)省份開始推動(dòng)基本藥物招標(biāo)工作，廣東、青海、吉林的招標(biāo)遲遲拖延，各地招標(biāo)工作放緩。2013年招標(biāo)進(jìn)程放緩主要原因一是中央多政策未落地，二是中成藥調(diào)價(jià)窗口遲遲未打開。展望2014年藥品招標(biāo)，隨著國(guó)務(wù)院對(duì)地方不斷施加壓力，各省藥品招標(biāo)將逐步推進(jìn)，上海基本藥物招標(biāo)10月份已經(jīng)啟動(dòng)、非基本藥物12月份也啟動(dòng)，廣東藥交所年底前將完成第一批網(wǎng)上藥品招標(biāo)。

　　在藥品招標(biāo)不斷推進(jìn)中，有兩類企業(yè)將從中受益，一是獨(dú)家品種或者類獨(dú)家品種，價(jià)格維護(hù)能力較強(qiáng)，市場(chǎng)份額有望提升；二是錯(cuò)過上一輪招標(biāo)期的新品種，2014年中標(biāo)后有望進(jìn)入放量階段。從目前已公布基本藥物增補(bǔ)目錄名單的廣東、青海、貴州、重慶等省市的情況來看，地方增補(bǔ)偏好地區(qū)獨(dú)家品種無疑讓持有獨(dú)家品種的上市公司成為最大的受益者。

　　2013年2月份，發(fā)改委啟動(dòng)第31次藥品調(diào)價(jià)完成醫(yī)保目錄化學(xué)藥全品類降價(jià)，自年初開始醞釀的中成藥調(diào)價(jià)，目前已形成初步思路。2013年年底前，發(fā)改委將公布新的中成藥調(diào)價(jià)目錄，其中主導(dǎo)原則是“限高扶低”，即將出臺(tái)的調(diào)價(jià)目錄中，內(nèi)科、外科和腫瘤三大類獨(dú)家中藥品種將被列入重點(diǎn)限價(jià)范圍，本輪調(diào)價(jià)對(duì)廉價(jià)品種價(jià)格的保護(hù)性提高，中藥定價(jià)體系進(jìn)一步完善思路。中成藥調(diào)價(jià)幅度應(yīng)該不會(huì)很大，主要原因是現(xiàn)在中成藥藥材漲價(jià)幅度大，為保證中成藥企業(yè)的合理利潤(rùn)，降價(jià)幅度在10%左右，對(duì)于部分價(jià)格較低，生產(chǎn)企業(yè)較少，藥材價(jià)格漲幅較大的中成藥，價(jià)格還將上調(diào)。本次中成藥調(diào)價(jià)對(duì)相關(guān)制藥企業(yè)影響較小，主要原因是中成藥經(jīng)過多年的招標(biāo)，實(shí)際招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格明顯低于發(fā)改委的最高零售限價(jià)，大部分品種最高零售價(jià)較招標(biāo)價(jià)溢價(jià)20%以上，中間有較高的緩沖區(qū)域。

　　醫(yī)藥工業(yè)十二五規(guī)劃指出，十二五末前100位企業(yè)的銷售收入占全行業(yè)的50%以上，提升整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的集中度。新版GMP規(guī)定，無菌生產(chǎn)企業(yè)今年年底前達(dá)到新GMP藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范要求，其他企業(yè)2015年底達(dá)到新版GMP標(biāo)準(zhǔn)，未達(dá)標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)將停止生產(chǎn)，目前無菌企業(yè)僅30%通過新版GMP標(biāo)準(zhǔn)，大量未達(dá)標(biāo)中小企業(yè)將退出或被龍頭企業(yè)收購(gòu)兼并。根據(jù)WIND統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截止2013年10月份，整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)并購(gòu)交易數(shù)目為121起，交易金額為428.37億元，僅2013年上半年醫(yī)藥行業(yè)并購(gòu)規(guī)模就超過了2012年全年，醫(yī)藥行業(yè)第二次兼并重組潮來襲，本次兼并重組民企取代央企成為舞臺(tái)主角。

　　政策助推行業(yè)集中度提升催生行業(yè)龍頭，從各行業(yè)看，目前醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療器械上市公司加速外延式擴(kuò)張。對(duì)于醫(yī)療服務(wù)企業(yè)，單個(gè)醫(yī)院容易形成天花板，只有實(shí)現(xiàn)外延擴(kuò)張才能保持收入的長(zhǎng)期穩(wěn)定增長(zhǎng)，今年前10各月醫(yī)療服務(wù)行業(yè)共發(fā)生了59起對(duì)外并購(gòu)，較去年同期上升了40%，涉及金額達(dá)到160億元。對(duì)于醫(yī)療器械行業(yè)而言，外延式擴(kuò)張是醫(yī)療器械企業(yè)快速成長(zhǎng)的必經(jīng)之路，一是新產(chǎn)品研發(fā)周期長(zhǎng)，企業(yè)很難依靠自身的力量完成所有品種的研發(fā)，外延伸收購(gòu)時(shí)企業(yè)快速成長(zhǎng)和培育競(jìng)爭(zhēng)力的重要途徑，二是不同醫(yī)療器械領(lǐng)域研發(fā)技術(shù)差異大，外延伸收購(gòu)也是企業(yè)實(shí)現(xiàn)跨界發(fā)展的重要途徑。2013年下半年以來，醫(yī)療器械板塊共10家醫(yī)療器械公司發(fā)布了67分對(duì)外投資和資產(chǎn)并購(gòu)公告。

來源：中商情報(bào)網(wǎng)

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