中國(guó)如何才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的社會(huì)化

　　目前，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的主要矛盾，概括為行政壟斷和醫(yī)療資源社會(huì)化之間矛盾的沖突，提出中國(guó)醫(yī)改的方向是醫(yī)療資源的社會(huì)化。
　　

　　目前醫(yī)療資源大致可劃分為四種類(lèi)型，即醫(yī)院、醫(yī)生、藥品和檢查，這四個(gè)資源在許多國(guó)家很大程度上分屬于四個(gè)部門(mén)，可以看到很多國(guó)家的醫(yī)生并不是醫(yī)院的雇員，可獨(dú)立行醫(yī)。
　　

　　許多國(guó)家的大部分藥品是在第三方的社會(huì)藥房取藥，只是住院的藥品屬于醫(yī)院，很多的高端檢查由第三方獨(dú)立檢查的實(shí)驗(yàn)室控制，但在中國(guó)，四種資源都由公立醫(yī)院掌握。
　　

　　如今，社會(huì)辦醫(yī)成為投資方的熱潮，在中國(guó)，掌握了醫(yī)院就等于掌握了最終的客戶——患者。但是，將來(lái)新醫(yī)改的道路是，醫(yī)生走職業(yè)化獨(dú)立行醫(yī)、醫(yī)藥分開(kāi)，藥品和檢查也在一定程度上需要與醫(yī)院分離，這是遲早的事。而在目前的中國(guó)，政府壟斷公立醫(yī)院，就壟斷了重要的醫(yī)療資源。這樣的壟斷通過(guò)以下多個(gè)具體的政策工具實(shí)現(xiàn)。
　　

　　一是市場(chǎng)的準(zhǔn)入。二是規(guī)劃，允許你辦醫(yī)院，但在哪里辦、有什么樣的大型設(shè)備和大型服務(wù)項(xiàng)目等，政府都要做規(guī)劃。在任何國(guó)家，準(zhǔn)入需要，規(guī)劃也需要，但主張規(guī)劃必須公平，不管是民營(yíng)還是公立，都應(yīng)一視同仁。三是評(píng)級(jí)，現(xiàn)在不僅醫(yī)院評(píng)級(jí)，醫(yī)生也評(píng)級(jí)，業(yè)內(nèi)人士建議取消行政化的評(píng)級(jí)，在國(guó)外，沒(méi)聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)國(guó)家對(duì)醫(yī)生有評(píng)級(jí)，能對(duì)醫(yī)生進(jìn)行最好評(píng)價(jià)的是病人。

　　
　　中國(guó)發(fā)展的方向一定要取消醫(yī)生的評(píng)級(jí)，或由第三方的行業(yè)協(xié)會(huì)評(píng)級(jí)。四是編制。建議取消公立醫(yī)院事業(yè)單位的編制，這個(gè)作法可能是“雙軌制”，采取“老人老辦法，新人新辦法”，需要經(jīng)過(guò)一定的階段。公立醫(yī)院的編制在很大程度上阻礙了醫(yī)療人才的流動(dòng)。五是科研經(jīng)費(fèi)，經(jīng)費(fèi)不是跟著專(zhuān)家走，而是跟著組織走。六是定價(jià)機(jī)制。目前中國(guó)的定價(jià)機(jī)制由發(fā)改委制定，但它不是醫(yī)療的買(mǎi)方和賣(mài)方，而很多國(guó)家是由醫(yī)療的支付方定價(jià)。

來(lái)源：中國(guó)制藥網(wǎng)

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