醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成效與不足

　　黨的十八屆三中全會(huì)集中反映了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新思路、新要求、新政策和新舉措，明確了今后深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)和方向。
　　

　　始于2009年的新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，經(jīng)過各級政府和廣大醫(yī)藥工作者的共同努力，取得了明顯進(jìn)展和成效。
　　

　　其主要標(biāo)志，一是覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度初步建立，13億多人口的看病就醫(yī)有了基本保障；二是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)破除了“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，切斷了醫(yī)院收入與藥品銷售的聯(lián)系，促進(jìn)了科學(xué)合理用藥；三是財(cái)政對醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入大幅增長，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)保障和服務(wù)條件明顯改善，服務(wù)能力和水平有所提高；四是公共衛(wèi)生服務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，可及性不斷提高，服務(wù)條件明顯改善，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病的能力明顯增強(qiáng)。這些成績有目共睹，來之不易，應(yīng)當(dāng)充分肯定。
　　

　　同時(shí)，我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到，正在進(jìn)行的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革還存在許多突出矛盾和問題，與人民群眾的期望還存在不小差距。

　　
　　第一，公立醫(yī)院改革進(jìn)展緩慢，符合公立性質(zhì)和職能要求的運(yùn)行機(jī)制和績效考核評價(jià)機(jī)制還沒有建立起來，醫(yī)院的人員工資和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)仍主要依靠服務(wù)收費(fèi)解決，醫(yī)患之間仍存在利益沖突。
　　

　　第二，醫(yī)療資源配置仍不夠合理，優(yōu)質(zhì)資源仍集中在大城市和大醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)高素質(zhì)人才少、服務(wù)能力差的狀況還沒有明顯改變。

　　
　　第三，合理的分診制度還沒有建立，群眾患常見病、多發(fā)病仍涌入大醫(yī)院就診，看病難的問題仍很突出。

　　
　　第四，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”的補(bǔ)償機(jī)制沒有建立起來，醫(yī)院主要依靠增加醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)彌補(bǔ)減少的收入，創(chuàng)收機(jī)制還沒有真正改變。

　　
　　第五，藥品生產(chǎn)和購銷秩序仍比較混亂，藥價(jià)虛高、商業(yè)賄賂和藥品回扣等問題仍比較突出。

　　
　　第六，社會(huì)辦醫(yī)仍存在不少障礙，多渠道辦醫(yī)的格局尚未形成。
　　

　　醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及各方面利益的調(diào)整，是一個(gè)長期、復(fù)雜、漸進(jìn)的過程，不可能畢其功于一役。我們要以黨的十八屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，以人民群眾的呼聲和期待為標(biāo)準(zhǔn)，對近幾年的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)行實(shí)事求是的回顧與總結(jié)，肯定取得的成績，分析存在的不足，進(jìn)一步完善深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政策和措施。

來源：中國制藥機(jī)械設(shè)備網(wǎng)

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