地方醫(yī)改試水實踐成國家模式的初探者


時間:2013-12-10





  醫(yī)改一直在如火如荼地進行著,近幾年內(nèi),基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)生了歷史性變革。但公立醫(yī)院改革過程中廢除“以藥養(yǎng)醫(yī)”行動依舊是收效甚微,由此可見各地醫(yī)院仍需要不斷探索。
  

  醫(yī)改過后,基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)生了歷史性變革?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職能和服務(wù)方式發(fā)生了根本轉(zhuǎn)變,由過去的注重創(chuàng)收、經(jīng)濟效益轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅毓?,由過去以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐私】禐橹行模从蛇^去注重疾病診療轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅丶膊」芾砼c防治并重、公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療并重,由過去“等病人上門”的服務(wù)向深入社區(qū)、家庭的主動服務(wù)和“上門服務(wù)”轉(zhuǎn)變。
  

  但是不得不說基層醫(yī)改依然存在大量問題,如何看待基層醫(yī)改當(dāng)前存在的問題?業(yè)內(nèi)專家表示:醫(yī)改有許多目標(biāo),一次改革不可能全部實現(xiàn)目標(biāo)。目前,新機制的框架逐步建立,但是還需要運行一段時間才能穩(wěn)定。再加上在解決主要矛盾之后,過去被掩蓋的一些矛盾暴露出來。
  

  目前人們感受到的基層醫(yī)改問題主要有以下幾種情況:1、由于改革僅限于基層,而基層醫(yī)改僅僅占據(jù)全國衛(wèi)生系統(tǒng)的不到20%,因此城市和發(fā)達(dá)地區(qū)患者感受不深;2、改革帶來的結(jié)構(gòu)調(diào)整還需要一段時間才能見效,例如藥品產(chǎn)業(yè)整合和患者用藥習(xí)慣、醫(yī)務(wù)人員診療習(xí)慣的改變都需要較長時間。
  

  但基層醫(yī)改在問題中不斷探索、失敗、總結(jié)、前進,為改革做了投石問路的先行軍?;鶎俞t(yī)改實踐探索出中國醫(yī)改道路,即政府辦醫(yī)體制、長效性的多渠道補償機制、規(guī)范性的藥品采購機制、激勵性的分配機制和競爭性的用人機制五大部分共同作用和影響公益性醫(yī)院。
  

  在接下去的醫(yī)改過程中,各地醫(yī)院要充分發(fā)揮地方創(chuàng)造性,大膽嘗試,相關(guān)部門則要將成功案例全國推廣,使地區(qū)實踐上升為國家模式。

來源:中國制藥機械設(shè)備網(wǎng)



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