非基本藥物2014降價(jià)風(fēng)暴或襲近

　　臨近2014這個(gè)各省藥品招標(biāo)大年之際，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委閉門召開(kāi)的“2013年度藥品集中采購(gòu)工作座談會(huì)”自然被視為風(fēng)向標(biāo)。流傳出來(lái)的消息中，兩大動(dòng)向引人關(guān)注：今年12月可能會(huì)出臺(tái)具體的各級(jí)醫(yī)院使用基本藥物比例的政策性文件；非基本藥物的降價(jià)是2014年的工作重點(diǎn)，原研藥的超國(guó)民待遇可能會(huì)降低。

　　“藥品招標(biāo)牽一發(fā)動(dòng)全身，改革方向?qū)嶋H上大家能猜到十之八九。但從以往的情況看，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥沒(méi)能分家，藥品還是醫(yī)院的盈利中心，大量的尋租空間還是會(huì)存在?！币患掖笮退幤笳袠?biāo)負(fù)責(zé)人陳明（化名）對(duì)《金證券》記者稱。

　　破除用藥阻力

　　基藥新文件或?qū)⒊雠_(tái)

　　為將招標(biāo)與市場(chǎng)掛鉤，今年1月召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議指出，新版目錄出臺(tái)后，各地均需規(guī)定各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥使用比例，除基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用外，二級(jí)醫(yī)院基藥使用量和銷售額應(yīng)達(dá)40%-50%，三級(jí)醫(yī)院基藥銷售額要達(dá)到25%-30%。

　　3月15日晚間，衛(wèi)生部發(fā)布2012年版基藥目錄，并于5月1日起施行。不過(guò)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥使用比例未有下文。

　　《金證券》記者了解到，此次“2013年度藥品集中采購(gòu)工作座談會(huì)”傳出風(fēng)聲，今年12月可能會(huì)出臺(tái)具體的各級(jí)醫(yī)院使用基本藥物比例的政策性文件。

　　相熟的一位深圳研究員分析，最終的基藥使用比例，應(yīng)該與全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上提出的使用配比接近，但現(xiàn)在二三級(jí)醫(yī)院基藥使用比例與這個(gè)數(shù)字相差甚遠(yuǎn)。就其所調(diào)研的廣州三級(jí)醫(yī)院而言，基藥使用比例僅有10%。

　　復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián)也向《金證券》記者透露，在基藥目錄未擴(kuò)容之前，上海三級(jí)醫(yī)院的基藥使用比例大概為17%左右，新版公布后，執(zhí)行比較好的三級(jí)醫(yī)院大概能達(dá)到20%。

　　“基藥要進(jìn)二三級(jí)醫(yī)院，阻力太大，這事連院領(lǐng)導(dǎo)、藥劑科都沒(méi)辦法?！标惷鲗?duì)《金證券》記者感慨道，一來(lái)一些患者愿意用高價(jià)的原研藥（在中國(guó)主要為進(jìn)口藥），二來(lái)醫(yī)生也有自己的用藥習(xí)慣和利益瓜葛。據(jù)介紹，就在前不久，陳明所在市的一家三甲醫(yī)院，幾位權(quán)威專家醫(yī)生聯(lián)名上書要求醫(yī)院采購(gòu)某種原研藥，醫(yī)院不得不照此行事。

　　“實(shí)際上，就是在同一類中標(biāo)的基藥中，醫(yī)生也傾向于選擇價(jià)格高的品種，因?yàn)閺S家給的回扣空間更大?！彼Q。

　　“潛規(guī)則”橫行

　　非基本藥將被“擠水分”

　　在此次座談會(huì)上，與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)明確提出非基本藥物的降價(jià)是明年的工作重點(diǎn)。方式包括發(fā)改委對(duì)最高零售價(jià)的調(diào)整；衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一制定相關(guān)的藥品招標(biāo)指導(dǎo)意見(jiàn)，通過(guò)招標(biāo)政策的行政手段來(lái)降低藥品價(jià)格，比如原研藥與仿制藥的同臺(tái)競(jìng)爭(zhēng)、分組競(jìng)價(jià)的層次并合、減少招標(biāo)的數(shù)量等。

來(lái)源：中國(guó)醫(yī)藥網(wǎng)

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