醫(yī)改要雷厲風行地取消以藥補醫(yī)機制

　　自新醫(yī)改以來，醫(yī)藥制造業(yè)和流通行業(yè)收入快速增長，企業(yè)利潤增長幅度較快，充分享受了改革的紅利。但是老百姓享受到的醫(yī)改紅利有限，過度醫(yī)療和用藥嚴重，藥品和耗材費用虛高，政府支出增加了，但是患者的負擔并沒有降低，使得百姓對醫(yī)藥衛(wèi)生改革的成果感受不深。
　　

　　中國啟動的新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，要斬斷醫(yī)藥利益鏈?？墒沁^去幾年改革僅僅是在基層，而基層占總醫(yī)療費用不到20%，它遠遠無法撬動長期形成的堅硬醫(yī)藥利益鏈。反倒是快速增加的醫(yī)療保險和政府投入為這條利益鏈添柴加油，隨著基本醫(yī)療保險已覆蓋近13億城鄉(xiāng)居民，覆蓋率超過95%；政府對醫(yī)療衛(wèi)生投入快速上升，從2007年到2012年，期間政府衛(wèi)生投入的平均年增長率為30%，是歷史上增長最快的時期，醫(yī)藥蛋糕越來越大。

　　
　　然而跨國藥企在華行賄丑聞掀開了醫(yī)藥灰色利益鏈的頭蓋，醫(yī)藥腐敗消耗了政府的公信力，腐蝕了醫(yī)生，阻礙了醫(yī)藥行業(yè)健康有序發(fā)展，極大地損害了患者健康，導致醫(yī)患沖突惡性事件頻發(fā)，這幾年的醫(yī)藥改革并沒有真正撼動這條醫(yī)藥利益鏈。
　　

　　隨著近年來保險覆蓋率、報銷比例的大幅度上升，醫(yī)療費用急劇上升，醫(yī)保難以維持。出現這種情況，主要是政府長期缺位，形成了公立醫(yī)院創(chuàng)收機制，使得“以藥補醫(yī)”、回扣、大處方、大檢查現象普遍。
　　

　　當前，許多省市都在推進公立醫(yī)院整體改革，專業(yè)人士建議：政府要承擔舉辦公立醫(yī)院的責任，通過對籌資、服務、監(jiān)管、人才和藥品等領域的綜合改革，雷厲風行地取消以藥補醫(yī)機制，斬斷醫(yī)藥灰色利益鏈。院長和醫(yī)生實行年薪制，所有藥品實行零差率，將藥品收入剝離出醫(yī)院和醫(yī)生的收益函數，有效降低藥價虛高，真正將改革的紅利留給病人、留給醫(yī)生。

　　
　　面對此情此景，政府要加快公立醫(yī)院改革步伐，取消“以藥補醫(yī)”的創(chuàng)收機制，把公立醫(yī)院辦成真正的公立醫(yī)院。在醫(yī)改過程中，要加強反醫(yī)藥行賄的整治力度，將醫(yī)改真正的落到實處。

來源：中國制藥機械設備網

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