RCT證實(shí)氯胺酮抗抑郁快速有效

　　作為N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受體拮抗劑，氯胺酮在先前的研究中展現(xiàn)出了快速的抗抑郁效應(yīng)，但這些研究往往規(guī)模較小，且對照控制有待完善。James W. Murrough博士及其同事嘗試在更大的樣本中評估氯胺酮對難治性抑郁的療效。該研究發(fā)表于10月1日的《美國精神病學(xué)雜志》

　　該研究為一項(xiàng)兩點(diǎn)、平行、雙盲的隨機(jī)對照試驗(yàn)，對照采用的是“活性安慰劑”（active placebo）咪達(dá)唑侖。73名正在經(jīng)受重型抑郁發(fā)作（MDD）的難治性抑郁患者被隨機(jī)分為兩組，其中一組被給予單劑氯胺酮靜脈滴注，另一組則被給予咪達(dá)唑侖，兩組人數(shù)為2：1。主要轉(zhuǎn)歸終點(diǎn)為給藥24小時(shí)后的抑郁程度，測量工具為Montgomery-?sberg抑郁評定量表（MADRS）。

　　結(jié)果顯示，氯胺酮組患者的抑郁改善程度優(yōu)于咪達(dá)唑侖組。校正基線得分等因素后，前者M(jìn)ADRS得分較后者低7.95,（95%置信區(qū)間[CI]，3.20-12.71）；前者的治療響應(yīng)率（likelihood of response也高于后者（比值比2.18，95%CI 1.21-4.14），響應(yīng)率分別為64%和28%。

　　MADRS得分，氯胺酮（紅）改善優(yōu)于咪達(dá)唑侖（黃）

　　治療響應(yīng)率，氯胺酮（紅）高于咪達(dá)唑侖（黃）

　　研究者得到結(jié)論：在優(yōu)化的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中，氯胺酮可以快速發(fā)揮抗抑郁效應(yīng)，這一結(jié)果也為調(diào)節(jié)NMDA受體以緩解嚴(yán)重及慢性抑郁提供了進(jìn)一步的證據(jù)。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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