免疫系統(tǒng)標(biāo)志與改善骨髓移植結(jié)果相關(guān)

　　根據(jù)圣朱迪兒童研究醫(yī)院的研究結(jié)果表明，通過使用一種新技術(shù)對(duì)骨髓供者進(jìn)行鑒定，鑒定出能提供最有力的具有抗癌作用的免疫細(xì)胞的供者，這將會(huì)使骨髓移植后的死亡率減少約60%。

　　該研究是在圣朱迪醫(yī)院早期的一項(xiàng)研究結(jié)果的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。這項(xiàng)早些時(shí)候的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)一種叫做NK細(xì)胞的免疫細(xì)胞能夠更有效的殺死腫瘤細(xì)胞，如果這種NK細(xì)胞在其細(xì)胞表面攜帶一種特定形式的KIR蛋白。KIR是殺傷細(xì)胞免疫球蛋白樣受體的縮寫。KIR蛋白調(diào)節(jié)NK細(xì)胞。

　　對(duì)于這項(xiàng)研究，研究者回顧了2010年1月之前的10年內(nèi)在圣朱迪醫(yī)院進(jìn)行的313例骨髓移植的結(jié)果。研究者發(fā)現(xiàn)如果來自供者的NK細(xì)胞的KIR蛋白具有這種特定的形式，而不是其它形式時(shí)，病人有更大的可能在移植后存活，并較少發(fā)生疾病進(jìn)展。這篇文章的通訊作者、圣朱迪醫(yī)院骨髓移植科的主任WingLeung博士說：“在不考慮病人年齡以及各種潛在的情況，這項(xiàng)研究結(jié)果能夠最大程度的改善接受骨髓移植病人的治療結(jié)果。

　　NK細(xì)胞在自身免疫性疾病、慢性感染以及一些其它情況中也一樣扮演著重要的角色，所以這些研究結(jié)果可能會(huì)有更多的作用，而不僅僅局限于癌癥上?！盠eung說，不管病人的疾病情況，以前的治療情況，遺傳學(xué)是否完全相配，其它供者特征如是否供者是受者的親屬等因素，移植病人都將會(huì)從中受益。

　　使用為供者進(jìn)行檢查而收集的血標(biāo)本即可檢查NK細(xì)胞的這種變化，這項(xiàng)檢查不會(huì)減緩供者選擇的過程。

　　Nk細(xì)胞在白細(xì)胞中所占比例不足15%，但是卻在抵御癌癥和病毒感染中發(fā)揮著非常重要的作用。這項(xiàng)研究著重于一種叫做KIR2DL1的蛋白，這種蛋白是KIR蛋白家族的一員。

　　這種KIR2DL1蛋白在幾乎所有健康的個(gè)體的NK細(xì)胞上都存在。蛋白由氨基酸長(zhǎng)鏈構(gòu)成。由于自然遺傳學(xué)的變化，共有25個(gè)KIR2DL1蛋白的變體版本，每一種變體的氨基酸序列都有輕微的不同。

　　在一項(xiàng)較早期的研究中，Leung和其同事發(fā)現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室中，同擁有另一個(gè)版本KIR2DL1蛋白變體的NK細(xì)胞相比，如果NK細(xì)胞擁有某一特定版本的KIR2DL1蛋白變體，那么這種NK細(xì)胞能更有效地殺死癌細(xì)胞。

　　這種NK細(xì)胞的KIR2DL1蛋白的特征是245位點(diǎn)上的氨基酸是精氨酸，而與之相比殺死癌細(xì)胞能力較差的NK細(xì)胞上的KIR2DL1蛋白的同一位點(diǎn)是半胱氨酸。這個(gè)發(fā)現(xiàn)就導(dǎo)致了現(xiàn)在的這項(xiàng)研究，這項(xiàng)研究首次提供證據(jù)即氨基酸不同能影響病人的結(jié)果。研究者檢查了圣朱迪醫(yī)院10年期間內(nèi)所有骨髓移植病人的結(jié)果。

　　他們發(fā)現(xiàn)如果供者骨髓KIR2DL1蛋白在245位點(diǎn)有二個(gè)拷貝的精氨酸，這會(huì)減少60%骨髓移植的死亡風(fēng)險(xiǎn)，減少62%的疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)結(jié)果是同骨髓供者KIR2DL1蛋白在245位點(diǎn)為半胱氨酸相比較而得出的。這些移植病例包括急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病以及其它一些情況。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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