醫(yī)改進程中 醫(yī)聯(lián)體或?qū)⒊蔀獒t(yī)藥行業(yè)熱點

　　隨著醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體（下稱“醫(yī)聯(lián)體”）不斷被人提出，成為醫(yī)藥行業(yè)中的一個重要概念，近年來不少醫(yī)院對醫(yī)聯(lián)體建設(shè)都展開了許多難能可貴的探索，但由于受到諸多體制性障礙的約束，這些醫(yī)院實際上是戴著鐐銬在探索。
　　

　　所謂“醫(yī)聯(lián)體”是將同一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，由一所三級醫(yī)院，聯(lián)合若干所二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成，目的是引導患者分層次就醫(yī)，而非一味涌向三級甲等醫(yī)院。醫(yī)聯(lián)體還可分為松散型和緊密型。
　　

　　目前，松散型醫(yī)聯(lián)體模式在我國較為普遍，其主要作用在于核心醫(yī)院向下級醫(yī)院提供專家和技術(shù)支持，實現(xiàn)聯(lián)盟內(nèi)的信息互認、轉(zhuǎn)診等。松散型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院在人、財、物調(diào)配上相對獨立。有關(guān)專家表示：這種模式往往是行政部門給三級醫(yī)院下達任務(wù)，援助兄弟省份的基層醫(yī)院，行政味道濃厚。所以，盡管這種做法有一定的效果，但是難以形成長效運行機制。

　　
　　醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展還存在醫(yī)院內(nèi)的體制性的約束。在現(xiàn)行的體制下，醫(yī)院都不具備經(jīng)營自主權(quán)、人事自主權(quán)、收入分配自主權(quán)。比如，大型醫(yī)療設(shè)備購置權(quán)，薪酬標準設(shè)定權(quán)，自由招聘權(quán)和辭退員工權(quán)等，這些權(quán)力醫(yī)院都沒有。
　　

　　要發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的作用，最主要的就是合理分布和使用醫(yī)療資源，要打破部門所有制，實現(xiàn)資源的最優(yōu)整合，使醫(yī)務(wù)人員只有在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的不同醫(yī)療機構(gòu)之前兼職、流動，才能發(fā)揮有效使用資源的作用。此外，醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)需要與病人如何使用醫(yī)療資源的就醫(yī)行為變化結(jié)合起來。
　　

　　當下，我國還處在建立醫(yī)聯(lián)體的探索階段，相關(guān)部門應結(jié)合實際，制定出可行的方案，爭取跨越不同管理體制和部門所有制，來實現(xiàn)醫(yī)療資源的最優(yōu)組合和有效利用。

來源：中國制藥機械設(shè)備網(wǎng)

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