他汀增加腦出血風(fēng)險：與載脂蛋白E相關(guān)

　　已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)載脂蛋白E遺傳型與腦葉出血相關(guān)。盡管有研究顯示他汀增加腦出血風(fēng)險，但meta分析的結(jié)果不支持該結(jié)論。高脂血癥與載脂蛋白E多樣性對他汀應(yīng)用的腦出血風(fēng)險是否有影響尚不清楚。

　　為此，美國新西那提大學(xué)神經(jīng)科的Daniel Woo博士等人進(jìn)行了一項研究，研究結(jié)果在線發(fā)表在2013年9月5日的Stroke雜志上。研究結(jié)果顯示：他汀應(yīng)用沒有減弱高脂血癥與非腦葉出血風(fēng)險較低之間的相關(guān)性。攜帶ApoE4/E4和ApoE2/E4基因型的患者使用他汀類藥物增加腦葉出血的風(fēng)險。

　　該研究由“腦出血遺傳及環(huán)境危險因素GERFHS”研究和“藥物相關(guān)出血性卒中遺傳風(fēng)險GOCHA”研究兩個研究構(gòu)成?！澳X出血遺傳及環(huán)境危險因素GERFHS”研究是關(guān)于腦出血的一項前瞻性、人口學(xué)匹配的病例對照研究?！八幬锵嚓P(guān)出血性卒中遺傳風(fēng)險GOCHA”研究，作為復(fù)制隊列。志愿者分為膽固醇正常組、沒有使用他汀的高脂血癥組和使用他汀的高脂血癥組。使用Fisher精確檢驗、卡方檢驗及Breslow-Day檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較。

　　研究結(jié)果顯示：探索隊列由558位腦出血病例及1444位對照構(gòu)成，復(fù)制隊列由1020位腦出血病例及382位對照構(gòu)成。高脂血癥與較低腦出血風(fēng)險的相關(guān)性并沒有因為他汀的應(yīng)用而減弱。無論是在探索隊列還是在復(fù)制隊列中，攜帶ApoE4/E4和ApoE2/E4基因型的志愿者使用他汀類藥物出現(xiàn)腦葉出血的風(fēng)險都較高，相互作用檢驗顯示趨于顯著的趨勢。

　　該研究發(fā)現(xiàn)：他汀應(yīng)用沒有減弱高脂血癥與非腦葉出血風(fēng)險較低之間的相關(guān)性。研究結(jié)果支持腦葉出血存在遺傳-藥物效應(yīng)，但推薦在進(jìn)行任何臨床改變前需要進(jìn)行更大樣本的試驗證實這種相關(guān)性。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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