仿制藥價(jià)格或?qū)⒂龅皆僖淮螐P殺

　　所謂“帶量采購(gòu)”，即以縣（市）級(jí)衛(wèi)生行政部門為主體，代表轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同與藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行成交確認(rèn)，簽訂購(gòu)銷合同，明確采購(gòu)品種、數(shù)量、回款時(shí)間、成交價(jià)格等，形成帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤，最大限度地壓縮藥品虛高價(jià)格空間。

　　
　　上述知情人士告訴小編，為保證“帶量采購(gòu)”品種的使用，確保用藥安全，使病人得到實(shí)惠，草案中已有醫(yī)保支付政策優(yōu)惠、鼓勵(lì)醫(yī)院使用“帶量采購(gòu)”品種、實(shí)行醫(yī)保結(jié)算價(jià)格、建立周期內(nèi)清退機(jī)制等四方面的配套措施。例如，對(duì)“帶量采購(gòu)”的品種，取消10%的醫(yī)保乙類藥品自付部分，直接參照醫(yī)保甲類藥品支付。

　　
　　有參與方案研討會(huì)的國(guó)內(nèi)藥企人士稱，對(duì)“帶量采購(gòu)”理念，藥企是支持的，但對(duì)一些具體的細(xì)節(jié)措施，本土藥企仍有不同聲音。
　　

　　該藥企人士表示，按草案的說(shuō)法，國(guó)外原研藥降幅達(dá)到10%，甚至小于10%都可以納入帶量采購(gòu)，而對(duì)仿制藥企業(yè)采取的則是報(bào)價(jià)最低的1~2家，這是在質(zhì)量未分層次的情況下操作的，所以拼價(jià)格不可避免，降價(jià)20%、30%都不一定能入圍。
　　

　　另外，降價(jià)未必能幫本土企業(yè)換來(lái)很大的市場(chǎng)。上述人士稱，草案規(guī)定，同一品種原研藥與仿制藥采購(gòu)量之比，按此前6個(gè)月占上海全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總采購(gòu)量份額確定，而試行藥品中，大部分藥品的市場(chǎng)份額實(shí)際上被外資藥企把控，仿制藥企業(yè)份額很小，即便大幅降價(jià)，也換不來(lái)本土藥品用量大幅上升。
　　

　　該人士以納入草案試行的“恩替卡韋”為例，這一藥品2012年在上海市場(chǎng)采購(gòu)量為4500多萬(wàn)元，而原研藥采購(gòu)量為1億多元。

　　
　　實(shí)際上，這些問(wèn)題醫(yī)保部門已經(jīng)看到。如草案所述，“帶量采購(gòu)”的中標(biāo)企業(yè)相比以往的集中招標(biāo)采購(gòu)中標(biāo)企業(yè)將明顯減少，將直接導(dǎo)致其他未中標(biāo)的仿制藥退出上海市場(chǎng)；原研藥價(jià)格高的問(wèn)題將在一定時(shí)期內(nèi)繼續(xù)存在，而仿制藥卻在“廝殺”中價(jià)格不斷下降，所以要思考縮小二者價(jià)格差距，保證仿制藥企業(yè)有合理的收入，鼓勵(lì)仿制藥的生產(chǎn)和使用，以節(jié)省藥費(fèi)支出。另外，目前國(guó)內(nèi)同種藥品不同生產(chǎn)企業(yè)之間的質(zhì)量差異較大，如何確?！皫Я坎少?gòu)”品種的質(zhì)量是下一步需要深入研究的問(wèn)題。

來(lái)源：中國(guó)制藥機(jī)械設(shè)備網(wǎng)

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