深化醫(yī)藥體制改革 取消藥品加成政策

　　近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》，提出啟動(dòng)第二批縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作?？h級(jí)公立醫(yī)院是我國公立醫(yī)院改革的突破口，而補(bǔ)償機(jī)制是我國縣級(jí)公立醫(yī)院改革的切入點(diǎn)，隨著醫(yī)改的深入，補(bǔ)償機(jī)制被時(shí)代的洪流推向了風(fēng)口浪尖。

　　
　　取消藥品加成政策，將試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院的補(bǔ)償由過去的服務(wù)收費(fèi)、藥品加稱收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為改革后的服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，醫(yī)院由此減少的合理收入將通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償，這就是公立醫(yī)院改革的補(bǔ)償機(jī)制。

　　
　　醫(yī)改前，我國公立醫(yī)院普遍執(zhí)行的是按批發(fā)價(jià)格購進(jìn)藥品后，西藥按15%，中藥按25%~30%加價(jià)出售，藥品收入占醫(yī)院總收入的43.7%，構(gòu)成公立醫(yī)院的主要經(jīng)濟(jì)來源。衛(wèi)生部醫(yī)改辦公立醫(yī)院改革組組長孫陽說，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”是縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

　　
　　目前，我國取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制的條件日漸成熟。一是政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)全部實(shí)施國家基本藥物制度；二是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架初步建立，基本醫(yī)療保障制度實(shí)現(xiàn)廣覆蓋，籌資標(biāo)準(zhǔn)逐步提高，醫(yī)保資金規(guī)模不斷擴(kuò)大；三是政府對(duì)公立醫(yī)院的投入責(zé)任更加明確，財(cái)政投入持續(xù)增加，為取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制提供了重要財(cái)力保障。
　　

　　國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任馬曉偉介紹，目前，全國已有22個(gè)省431個(gè)縣取消公立醫(yī)院藥品加成，17個(gè)省對(duì)試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了全面調(diào)整，有27個(gè)省開始了支付方式改革。表格中列舉了五個(gè)典型地區(qū)實(shí)施補(bǔ)償機(jī)制的具體措施。
　　

　 中國制藥機(jī)械設(shè)備網(wǎng)特邀特邀專家指出，各地區(qū)正從多個(gè)方面實(shí)施補(bǔ)償機(jī)制，一是醫(yī)保方面，改革醫(yī)保支付方式，加強(qiáng)總額控制，充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償和控費(fèi)的作用；二是要合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，把體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員價(jià)值的護(hù)理費(fèi)、診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)提上來；三是全面落實(shí)和完善政府對(duì)公立醫(yī)院的投入政策。此外，參與公立醫(yī)院改革的試點(diǎn)醫(yī)院還在規(guī)范藥品的采購供應(yīng)。

來源：中國制藥機(jī)械設(shè)備網(wǎng)

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