細(xì)菌感染增加肝硬化患者的認(rèn)知功能障礙風(fēng)險(xiǎn)

　　意大利的一項(xiàng)研究表明：與無肝臟疾病患者相比，肝硬化患者合并感染與更壞的認(rèn)知功能障礙有關(guān)。文章發(fā)表于8月的《肝病學(xué)雜志》。

　　肝硬化患者感染與全身炎癥以及肝性腦病之間的因果關(guān)系已經(jīng)被提出。但是還沒有專業(yè)研究闡述在肝硬化合并感染的患者中，臨床與亞臨床認(rèn)知功能改變及其可逆性的完整模式。本研究旨在調(diào)查住院的肝硬化患者的認(rèn)知功能障礙的特點(diǎn)，并與無肝臟疾病的患者做對(duì)比，有或沒有感染做對(duì)比。

　　150例肝硬化患者進(jìn)行預(yù)先登記。81例無肝臟疾病構(gòu)成對(duì)照組。一開始即對(duì)所有患者積極尋找細(xì)菌感染和敗血癥臨床證據(jù)。在入院時(shí)以及獲得院內(nèi)感染時(shí)對(duì)所有患者進(jìn)行神經(jīng)心理評(píng)估。在患者感染時(shí)及3個(gè)月后的對(duì)他們的辨別能力進(jìn)行重新評(píng)估。在肝硬化無感染的患者中有42%患者有認(rèn)知功能障礙（臨床或亞臨床型），感染且無SIRS有79％的患者有認(rèn)知功能障礙，敗血癥患者中有90%。在對(duì)照組中認(rèn)知功能障礙只表現(xiàn)為亞臨床型，且只發(fā)生在有敗血癥的患者（42%）。選擇多因素分析，在肝硬化患者感染是認(rèn)知功能障礙的唯一的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素（OR值為9.5%，95%可信區(qū)間為3.5-26.2；p=0.00001）。亞臨床認(rèn)知功能障礙是通過心理測(cè)試獲得，也證實(shí)與感染期及感染控制后認(rèn)知功能可恢復(fù)有密切關(guān)系。

　　與無肝臟疾病患者相比，肝硬化患者合并感染與更壞的認(rèn)知功能障礙有關(guān)。在肝硬化患者尋找及治療感染對(duì)改善臨床及亞臨床認(rèn)知功能障礙是非常關(guān)鍵的。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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