醫(yī)療市場(chǎng)：民資涌入成醫(yī)改“活水”

　　百姓看病難、看病貴，主要癥結(jié)在于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源供給不足。從2009年實(shí)施醫(yī)改開(kāi)始，我國(guó)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入大幅度增加。但隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，群眾對(duì)健康的需求也不斷釋放。日益增大的醫(yī)療需求全部由公立醫(yī)院負(fù)擔(dān)，不現(xiàn)實(shí)也不可能，必須把社會(huì)力量能做的領(lǐng)域放開(kāi)，發(fā)揮市場(chǎng)作用。對(duì)那些基礎(chǔ)條件好的城市、發(fā)達(dá)地區(qū)，應(yīng)該優(yōu)先考慮發(fā)揮社會(huì)力量，用市場(chǎng)杠桿進(jìn)行配置。

　　社會(huì)資本辦醫(yī)，被視為深化醫(yī)改的“活水”。這意味政府將投入更多精力到公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防等領(lǐng)域，而一般醫(yī)療則交由社會(huì)資本承擔(dān)以提升效率。引入社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加速現(xiàn)代醫(yī)院管理體系建立，可以提高醫(yī)療服務(wù)能力，有利于彌補(bǔ)政府辦不好、辦不了的領(lǐng)域和地區(qū)，形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的多元化辦醫(yī)格局，達(dá)到醫(yī)院、投資者、政府、老百姓多贏的局面。

　　從全球范圍看，非營(yíng)利性醫(yī)院是一個(gè)國(guó)家發(fā)展到一定階段后的必然產(chǎn)物，也是體現(xiàn)一個(gè)國(guó)家醫(yī)療公益程度的窗口?！笆濉贬t(yī)改規(guī)劃提出，2015年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的20%左右。隨著落實(shí)民間投資“新36條”實(shí)施細(xì)則的公布，醫(yī)療服務(wù)業(yè)正在逐步放開(kāi)對(duì)社會(huì)資本的限制，社會(huì)資本辦醫(yī)的環(huán)境正在改善。

　　我國(guó)從政策層面把社會(huì)資本辦醫(yī)的障礙減到最小，民間資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的“松綁效應(yīng)”逐步顯現(xiàn)。2010年12月，國(guó)辦《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)》發(fā)布，進(jìn)一步放寬了社會(huì)資本辦醫(yī)的準(zhǔn)入門(mén)檻。北京、上海、重慶、河北等10余個(gè)省份已出臺(tái)了省級(jí)配套文件，優(yōu)先考慮社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　截至2011年底，全國(guó)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)為45.7萬(wàn)所，占全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的47.9%，床位數(shù)占全國(guó)總數(shù)的9.7%。民營(yíng)醫(yī)院規(guī)模普遍偏小，僅有12%的民營(yíng)醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到100張以上，二級(jí)和二級(jí)以上民營(yíng)醫(yī)院僅占其總數(shù)的5.6%。目前我國(guó)社會(huì)辦醫(yī)的規(guī)模、質(zhì)量和速度距離“十二五”醫(yī)改規(guī)劃要求尚有較大差距，尚不能對(duì)公立醫(yī)院形成有效競(jìng)爭(zhēng)。

　　引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)，就必須認(rèn)真落實(shí)辦醫(yī)市場(chǎng)的合理安排。應(yīng)做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，提高醫(yī)療資源的配置效率，防止公立醫(yī)院的不正當(dāng)擴(kuò)張擠壓民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展空間，讓需求強(qiáng)大、條件成熟、收益穩(wěn)定的市場(chǎng)部分更多讓位給社會(huì)力量。應(yīng)建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，將醫(yī)療質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度納入對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管范圍，并發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)的激勵(lì)約束作用，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量，降低服務(wù)成本。

　　規(guī)范社會(huì)資本辦醫(yī)，最重要的前提是提高門(mén)檻，讓那些真正有公益性、慈善心和辦醫(yī)能力的資本進(jìn)來(lái)，切實(shí)緩解老百姓的看病難題。

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