發(fā)改委再啟藥企成本價(jià)調(diào)查 欲新一輪調(diào)價(jià)

　　全國(guó)藥品價(jià)格進(jìn)入新一輪調(diào)整周期。

　　國(guó)家發(fā)改委通知宣布，為了解和掌握藥品生產(chǎn)流通過(guò)程中的成本、價(jià)格及有關(guān)情況，及時(shí)制定調(diào)整藥品價(jià)格，將對(duì)部分企業(yè)開(kāi)展成本價(jià)格調(diào)查。

　　在2007年發(fā)改委開(kāi)始對(duì)藥品成本調(diào)查后，此次成本調(diào)查延續(xù)了2011年規(guī)則細(xì)化后的企業(yè)實(shí)地調(diào)查和實(shí)際票據(jù)收集等關(guān)鍵項(xiàng)內(nèi)容，涉及27家醫(yī)藥公司，不僅包括恒瑞醫(yī)藥海正藥業(yè)人福醫(yī)藥等國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)，也包括諸如安斯泰來(lái)、葛蘭素史克等跨國(guó)制藥公司。

　　根據(jù)發(fā)改委公布的信息，調(diào)查將涵蓋企業(yè)2012年度政府定價(jià)藥品出廠（口岸）價(jià)格以及生產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)等基本情況，包括2010～2012年度連續(xù)3年全部藥品生產(chǎn)、銷(xiāo)售、成本費(fèi)用及價(jià)格等有關(guān)情況，其中，國(guó)產(chǎn)企業(yè)準(zhǔn)備全部政府定價(jià)品種資料，進(jìn)口藥品代理企業(yè)準(zhǔn)備全部代理填報(bào)口岸價(jià)格的政府定價(jià)品種資料，而發(fā)改委藥品價(jià)格評(píng)審中心組成調(diào)查組將在7～10月間到有關(guān)調(diào)查企業(yè)進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。

　　較之以往成本調(diào)查更細(xì)化的是，包括財(cái)務(wù)制度、財(cái)務(wù)報(bào)表、賬簿資料以及與調(diào)查有關(guān)的各種憑證、票據(jù)、合同等都將成為核查內(nèi)容。

　　“這兩年對(duì)藥品價(jià)格的議論很多，批評(píng)進(jìn)口藥品定價(jià)太高，國(guó)產(chǎn)藥品定價(jià)太低，矛盾積累下來(lái)，在最后的醫(yī)保目錄調(diào)整和招標(biāo)過(guò)程中都產(chǎn)生了更大的壓力。”昨日，有接近發(fā)改委的人士向記者透露，目前藥品價(jià)格的兩極分布情況仍然存在，給后續(xù)的價(jià)格調(diào)整工作都形成了一定的問(wèn)題。

　　事實(shí)上，2007年2月，發(fā)改委頒布《醫(yī)藥價(jià)格工作守則（暫行）》，首次提出“制定藥品價(jià)格必須經(jīng)過(guò)成本價(jià)格調(diào)查”；2011年11月22日，在輿論對(duì)于高藥價(jià)的質(zhì)疑聲中，發(fā)改委進(jìn)一步公布《藥品出廠價(jià)格調(diào)查辦法（試行）》。

　　“但問(wèn)題在于，成本調(diào)查究竟該采取什么樣的方法和公式最能貼近企業(yè)的實(shí)際情況，出廠價(jià)和實(shí)際成本之間究竟怎么計(jì)算，又怎么能拿到最接近真實(shí)情況的數(shù)據(jù)，這些都還在探索中?！鼻笆鋈耸扛嬖V記者。

　　一直以來(lái)，藥品定價(jià)虛高和虛低的問(wèn)題都同時(shí)存在，在藥品出廠后，冗長(zhǎng)流通環(huán)節(jié)的加價(jià)和招標(biāo)采購(gòu)環(huán)節(jié)的壓價(jià)并行存在，發(fā)改委曾一度嘗試在調(diào)研藥品實(shí)際出廠價(jià)格的基礎(chǔ)上給予一定合理的利潤(rùn)空間，以確定最高“天花板”限價(jià)，但發(fā)改委人士也曾多次公開(kāi)表示，這一配套改革的真正見(jiàn)效必須在醫(yī)藥衛(wèi)生體制的整體改革推進(jìn)下落實(shí)，“如果以藥養(yǎng)醫(yī)的體制不變，將也只是局部的微調(diào)，恐怕收效甚微?！?

　　根據(jù)《價(jià)格法》、《藥品管理法》及《藥品管理法實(shí)施條例》，現(xiàn)階段我國(guó)對(duì)藥品實(shí)行3種定價(jià)形式——納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)目錄的藥品及少數(shù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)具有壟斷性的藥品，實(shí)行政府定價(jià)或政府指導(dǎo)價(jià)，其中，由財(cái)政購(gòu)買(mǎi)免費(fèi)向特定人群發(fā)放的藥品，實(shí)行政府定價(jià)，目前約有100種，占已批準(zhǔn)上市藥品數(shù)量的0.8%；其他藥品實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，具體形式為最高零售限價(jià)，約2600種，占22%左右；政府定價(jià)和政府指導(dǎo)價(jià)以外的藥品，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)，由企業(yè)自主定價(jià)，占77%左右。

　　而政府定價(jià)和指導(dǎo)價(jià)格，實(shí)行中央和省兩級(jí)管理體制。在上述定價(jià)范圍內(nèi)，屬于國(guó)家基本藥物及國(guó)家醫(yī)保目錄中的處方藥，壟斷生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的藥品，由國(guó)家發(fā)改委定價(jià)，約1900種。屬于國(guó)家醫(yī)保目錄中的非處方藥，及地方醫(yī)保增補(bǔ)的藥品，由各省區(qū)、市價(jià)格主管部門(mén)定價(jià)，約800種。

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