專家稱我國基藥制度缺頂層設計 降價死頻現(xiàn)

　　基本藥物制度是我國藥品供應保障體系的基礎，自2009年實施基藥制度以來，覆蓋了74.6%村衛(wèi)生室，基本藥物制度在基層全面實施。然而在6月25日召開的中國自我藥療年會上，國家衛(wèi)計委藥政司藥品供應管理處韓慧學處長表示，目前我國的基藥產(chǎn)品性質(zhì)定位不明確，招標采購政策不完善，頻頻出現(xiàn)降價死、配送不及時等現(xiàn)象，“我國的基本藥物政策缺乏頂層設計”。

　　韓會學介紹，初步建立基本藥物制度，是新醫(yī)改三年五項重點任務之一。2009年，《國家基本藥物目錄》公布，同步組織編寫了《指南》和《處方集》；2010年國務院出臺56號文件《關于建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制的指導意見》，在意見中提出招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控，同時還重點指出分類采購。逐步形成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性的基層運行新機制。

　　韓會學介紹，自2009年起，即有30%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度；2010年實現(xiàn)60%公立醫(yī)療機構實施基藥制度；2011年國家基本藥物制度初步建立；預計到2020年將會實現(xiàn)基本藥物制度的城鄉(xiāng)全面覆蓋。

　　他認為，國家基本藥物制度的建立，不但結束了有目錄無制度的情況，實現(xiàn)了制度上的創(chuàng)新，在藥物目錄的選取上，中西藥并重，也具有中國特色；采購機制創(chuàng)新、提升質(zhì)量、降低價格、保障供應；公平可及，安全有效，合理用藥；零差率銷售，改革以藥補醫(yī)，群眾得實惠，突出基本基層基礎，與醫(yī)改理念原則路徑一致。

　　另外，十二五期間，政府陸續(xù)發(fā)布醫(yī)改“十二五”規(guī)劃、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃、國家藥品安全“十二五”規(guī)劃、全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）、《國家“十二五”經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃綱要》，這些規(guī)劃中，將以國家基本藥物制度為基礎的藥品器械供應保障體系進一步完善和規(guī)范，確?；舅幬锇踩行?、公平可及、合理使用。

　　韓會學透露，2012版基藥目錄發(fā)布后，還將同步編寫指南和處方集。他透露，基藥制度實施范圍或將擴大至政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、村衛(wèi)生室、非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、其他醫(yī)療衛(wèi)生機構。同時要求各級醫(yī)院全面配備并優(yōu)先使用基本藥物，二級醫(yī)院使用量和銷售額在40%-50%左右，縣級醫(yī)院綜合改革試點/縣二級醫(yī)院50%左右，三級醫(yī)院基藥銷售額占到25%-30%。

　　事實上，基本藥物制度在基層全面實施，74.6%村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，基本藥物抽檢合格率達到98.7%。但韓會學也坦言，目前我國的國家藥物政策缺乏頂層設計，基本藥物產(chǎn)品性質(zhì)定位不明確，基藥招標采購政策不完善，頻頻出現(xiàn)降價死、配送不及時等現(xiàn)象。

來源：39健康網(wǎng)

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