心理醫(yī)學：新技術助力雙相早期診斷

　　一項發(fā)表于《心理醫(yī)學》（Psychol Med.FirstView Article,pp 1-14）的最新研究顯示，一種腦成像模式識別技術可有助于早期診斷雙相情感障礙。

研究并沒有單純局限于患者和對照的差異，而是使用了一種多元模式識別算法——高斯過程分類（GPCs），以判定每位患者罹患雙相情感障礙的可能性?！斑@樣一來，神經(jīng)科學與臨床實踐實現(xiàn)了銜接?！?br>

紐約西奈山伊坎醫(yī)學院的SoPHia Frangou教授及其合作者采集了26位雙相情感障礙I型患者，以及可與其年齡、性別及智商匹配的26名健康對照的腦結(jié)構(gòu)磁共振成像（sMRI）資料。其中一部分資料在配對后被用于“訓練”GPCs以區(qū)分患者及健康對照，另一部分則被用于測試其預測效度。

“我們采用sMRI而非其他神經(jīng)影像學技術的原因在于，該技術應用廣泛且安全性佳，已經(jīng)成為診斷及管理大腦疾病的成熟手段，”研究者指出，“因此，建立在sMRI數(shù)據(jù)基礎上的輔助診斷方法容易被納入常規(guī)診療程序，并被較多的患者所接受?！?br>

根據(jù)大腦灰質(zhì)的成像結(jié)果，GPCs區(qū)分雙相情感障礙及健康對照的敏感性為77%，特異性為69%；若根據(jù)大腦白質(zhì)的成像結(jié)果，其敏感性為69%，特異性為69%。在由14名患者及14名健康對照構(gòu)成的另一個研究隊列中，上述四項數(shù)據(jù)依次為64%、99%、71%和86%。后一個隊列中，所有患者均未接受藥物治療，而前一個隊列中的患者正在服用大量藥物，包括心境穩(wěn)定劑。

GPCs的預測準確率與認證醫(yī)師使用DSM-4軸I障礙結(jié)構(gòu)式臨床晤談的評估結(jié)果有關，但Frangou教授等指出，“將使用某種建立在行為基礎上的、病例發(fā)現(xiàn)式的工具所得到的研究結(jié)果與實際情況進行比較也許更為適宜，屆時敏感性及特異性均可達到70%左右，比如心境障礙問卷等?！?br>

“然而更重要的是，在實際臨床工作中，有許多雙相情感障礙患者被漏診或誤診，近三分之一的雙相情感障礙患者需要耗費近10年的時間以等待一個準確的診斷結(jié)果?！?br>

研究者稱，考慮到其巨大獲益，包括成本的節(jié)省和及時治療的開展，雙相情感障礙的早期診斷是“目前強化臨床及改善功能預后的惟一最重要的需求?！?/p>

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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