失眠與rTMS治療抑郁的轉歸無關

　　最近一項發(fā)表于《Psychiatry Research》（PSYCHIAT RES.online 03 june 2013）的研究證實，睡眠過多及失眠癥狀對重復經顱磁刺激（rTMS）治療抑郁障礙的轉歸沒有影響。

為了減少作為抗抑郁療效的失眠癥狀的改善對研究可能造成的影響，研究者采用了調整后的漢密爾頓抑郁量表（HamD），這個版本省略了與失眠癥狀相關的第4-6個問題。

“我們認為這個調整是必要的，因為我們在試圖探討基線時的睡眠障礙對治療轉歸的影響，而睡眠狀況的變化可能影響這些病人的抑郁評分以及對rTMS治療的反應?！眮碜韵つ岽髮W中心臨床學院的Paul Fitzgerald及其同事指出。

盡管如此，睡眠障礙仍與rTMS有關：就失眠緩解率來看，接受rTMS治療的患者較那些未接受該治療的患者高一倍，而對rTMS反應良好的患者較那些反應欠佳的患者高近七倍。

“這可能是因為失眠與抑郁的關系非常密切?！痹搱F隊指出。

共有139名抑郁患者加入該項研究，他們的原始HamD與調整后HamD的平均得分分別為23.7分和20.5分。

該研究將“失眠”定義為：HamD關于失眠的三個問題中至少有一個達到2分。這三個問題分別用來評價起始、中期及終點失眠。失眠的患者占研究對象總數(shù)的66%，而睡眠過多（貝克抑郁量表的第16題中得分2a或3a）在38%的患者中較為明顯。

伴有失眠癥狀的患者的基線HamD得分顯著高于那些不伴有失眠癥狀的患者（24.8 vs.21.7），然而，前者對rTMS治療的反應并不比后者差。

“我們仍需進一步的研究，以探尋其他檢測方法（如腦電圖）是否能夠預測患者對rTMS的反應?！毖芯空叻Q。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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