篩查乳糜瀉高危青少年的成本效益

　　腸學(xué)會(huì)官方臨床實(shí)踐雜志《Clinical Gastroenterology and Hepatology》上的一項(xiàng)研究顯示，該策略可成功預(yù)防乳糜瀉患者的骨質(zhì)疏松和骨折。

　　多達(dá)70%的未經(jīng)治療的乳糜瀉患者發(fā)生骨礦物質(zhì)密度降低，這可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、非創(chuàng)傷性髖骨與椎骨骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。鑒于如果乳糜瀉未經(jīng)治療或未被診斷，患者發(fā)生非創(chuàng)傷性髖骨和椎骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)高以及相關(guān)的費(fèi)用成本，斯坦福大學(xué)的研究者們?cè)噲D了解普遍篩查乳糜瀉與只篩查高危或顯示乳糜瀉癥狀的患者相比的成本效益。

　　“該項(xiàng)研究顯示，進(jìn)行系統(tǒng)篩查乳糜瀉風(fēng)險(xiǎn)患者比篩查所有青少年乳糜瀉更具成本效益?！钡谝谎芯孔髡逰T Park博士說(shuō)?！拔覀兇_定了采用一種普遍篩查的策略無(wú)法增加整個(gè)人群的長(zhǎng)期生活質(zhì)量，并且對(duì)健康個(gè)體進(jìn)行不必要的內(nèi)鏡評(píng)估會(huì)帶來(lái)潛在害處?！?br>

　　雖然這兩種方法在終生費(fèi)用和生活質(zhì)量指標(biāo)方面相似，但是只篩查風(fēng)險(xiǎn)人群或有癥狀人群最終在預(yù)防未診斷或亞臨床疾病患者骨質(zhì)疏松和骨折方面更具成本效益——差別為60美元。

　　“在胃腸領(lǐng)域，這是一個(gè)一直讓人擔(dān)心的臨床問(wèn)題，由于疾病處于靜止期，現(xiàn)行乳糜瀉篩查方法遺漏了相當(dāng)比例的無(wú)癥狀患者?！盤(pán)ark博士最后補(bǔ)充說(shuō)。“然而，實(shí)施普遍篩查預(yù)防未診斷或未治療的乳糜瀉患者發(fā)生骨病和以后單純非創(chuàng)傷性骨折似乎不是可行的替代政策。進(jìn)一步分析未診斷和未治療乳糜瀉其他潛在結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用，例如貧血、不育和惡性腫瘤，有可能改變普遍篩查乳糜瀉的成本效益。”

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