PMR確診后半年內(nèi)癌癥風(fēng)險(xiǎn)翻倍

　　英國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)BSR2013年會(huì)上公布的一項(xiàng)納入12,000多人的初級保健匹配隊(duì)列研究顯示，在診斷風(fēng)濕性多肌痛PMR后的頭6個(gè)月內(nèi)，癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加將近1倍，危險(xiǎn)比HR為1.96。

6個(gè)月后，癌癥風(fēng)險(xiǎn)下降，診斷后6~12個(gè)月的HR為1.03，1~2年的HR為1.04，2~5年的HR為1.05，5~10年的HR為1.1，10年后的HR為1.00。癌癥診斷率的下降可能是鑒別診斷問題的反映，即早期癌癥癥狀可能被診斷為PMR。

在這項(xiàng)研究中，英國基爾大學(xué)初級保健和健康科學(xué)研究所的Sara Muller博士及其同事在英國綜合實(shí)踐研究數(shù)據(jù)庫GPRD，現(xiàn)稱為臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)鏈中查找到1987~1999年間被診斷為PMR的2,877例年齡≥50歲的患者。研究者隨后將每例PMR患者與5例非PMR對照者n=9,942進(jìn)行匹配，并評估1987~2011年間癌癥的發(fā)生情況。
該研究排除有癌癥或血管疾病既往史的患者。受試者中73%為女性，平均年齡為72歲。中位觀察時(shí)間為7.8年，一些患者的隨訪時(shí)間超過20年。

在觀察期間，PMR患者中有667人23.2%被診斷為癌癥，非PMR對照者中有1,938人19.5%被診斷為癌癥，癌癥診斷率分別為27.7/1,000人-年和24.4/1,000人-年。PMR患者的泌尿生殖系統(tǒng)癌主要為前列腺癌發(fā)生率高于非PMR對照者。此外，PMR患者的淋巴系統(tǒng)和造血組織癌及被GPRD編碼系統(tǒng)歸類為“其他”癌癥的發(fā)生率也高于非PMR對照者。

相反，PMR患者的骨癌、結(jié)締組織癌、皮膚癌和乳腺癌、消化系統(tǒng)癌和腹膜癌、呼吸道癌和胸腔內(nèi)器官癌的發(fā)生率有低于非PMR對照者的趨勢，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。研究者表示，雖然所采用的數(shù)據(jù)庫收集了大量的癌癥資料，但這方面的病例數(shù)量仍不夠多。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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