基藥定價疑云再起 獨(dú)家中藥壓力大

　　近日坊間熱傳有關(guān)部委下發(fā)了新版基本藥物定價原則文件征求意見稿（以下簡稱《征求意見稿》），隨后又有相關(guān)官員對外表示基藥定價目前尚處摸底階段，《征求意見稿》出臺傳言不實。

　　記者與多位大型國企政府事務(wù)負(fù)責(zé)人溝通，未看到發(fā)改委基藥定價的征求意見文件，不過從政策慣例看，新版基藥目錄開啟新一輪調(diào)價是相對確定之事，只是基藥定價相關(guān)措施目前仍在路上。

　　對于基藥定價的方向，企業(yè)人士有相對統(tǒng)一的判斷：原有307個品種經(jīng)過2009年零售指導(dǎo)價的調(diào)整和3年招標(biāo)，基本上不再有大幅度的調(diào)整；新進(jìn)目錄的化學(xué)藥多為醫(yī)保產(chǎn)品，近幾年國家已經(jīng)完成一輪調(diào)整，或不再是主要涉及產(chǎn)品；中成藥中的獨(dú)家品種的調(diào)價力度將相對較大，原因包括獨(dú)家品種未經(jīng)歷全面的價格調(diào)整且議價能力強(qiáng)、通過招標(biāo)降價難度大、新基藥目錄將在大醫(yī)院強(qiáng)制推行等。

　　定價疑云再起

　　坊間熱傳的《征求意見稿》主要內(nèi)容包括取消單獨(dú)定價，產(chǎn)品價格不得超過以前發(fā)改委最高定價，實行廉價藥品目錄管理，加大對獨(dú)家產(chǎn)品、劑型價格管理，強(qiáng)化劑型差比價，加強(qiáng)信息監(jiān)測等。傳聞稱，發(fā)改委最遲于6月底公布新基藥及2010版醫(yī)保尚未定價的產(chǎn)品價格。

　　傳聞內(nèi)容言之鑿鑿，但隨后，發(fā)改委價格司相關(guān)官員對外表示，目前并無上述文件下發(fā)。而相關(guān)消息也顯示，目前基藥定價政策仍處于摸底階段，今年4月關(guān)于基藥價格的會議，主要內(nèi)容是對各省基藥共46萬條價格數(shù)據(jù)進(jìn)行核查。

　　記者向多家大型國有制藥企業(yè)政府事務(wù)負(fù)責(zé)人求證，均表示目前尚未看到國家已經(jīng)成型的相關(guān)文件，但傳聞內(nèi)容或許并非空穴來風(fēng)，起碼代表了某一方面的意見或建議。

　　在此前的藥交會上，有地方物價官員表示，調(diào)整新版基藥品種的最高限價確實是目前藥品價格審評的工作重點(diǎn)，主要工作將集中在新進(jìn)產(chǎn)品的成本調(diào)查、流通渠道和成本摸底等環(huán)節(jié)上，預(yù)計真正落地仍需一段時間。

　　值得注意的是，此前在湖北宜昌召開的全國藥政工作會議上，已經(jīng)明確了上半年將主要開展“回頭看”工作，基藥增補(bǔ)、招標(biāo)將在下半年陸續(xù)啟動。由此看，基藥定價相關(guān)政策或?qū)⒃诖酥爸贫ǔ雠_。

　　對于新進(jìn)基藥目錄藥品價格的制定，國家發(fā)改委價格監(jiān)督司原司長李鐳在此前武漢藥交會相關(guān)論壇上分析認(rèn)為，對競爭激烈的產(chǎn)品，在調(diào)查和市場競爭的基礎(chǔ)上，根據(jù)合理成本、合理利潤和合理差價率制定合理價格；獨(dú)家中藥品種和其他獨(dú)家品種，將從嚴(yán)審核。但目前有關(guān)部委對原研藥價格的爭議較大，主要考慮產(chǎn)品的多元化需求和價格之間的矛盾。

　　獨(dú)家中藥壓力大

　　實際上，對新進(jìn)基藥目錄的產(chǎn)品進(jìn)行價格調(diào)整業(yè)內(nèi)已經(jīng)有共識，最關(guān)注的是調(diào)價主要“火力”在哪里。從目前來看，基藥價格調(diào)整涉及的主要領(lǐng)域或許在中成藥獨(dú)家品種上。

　　“原有307個品種和新進(jìn)的化學(xué)品種近兩年均已經(jīng)歷過一兩輪的價格調(diào)整，唯獨(dú)大部分中藥獨(dú)家品種沒有調(diào)整過?！濒斂贯t(yī)藥制劑事業(yè)部總經(jīng)理謝孔標(biāo)分析，未來大醫(yī)院強(qiáng)制基藥使用比例已經(jīng)相對確定，這里的障礙已經(jīng)逐漸被掃清，但醫(yī)院的體制和需求并沒有得到根本性改變，因此大醫(yī)院未來的基藥增量最可能來自于基藥目錄中的53個獨(dú)家中藥品種，政府強(qiáng)制推行基藥的目標(biāo)存在因此而打折扣的可能。

　　“最重要的是，從過去3年基藥招標(biāo)情況來看，獨(dú)家品種通過招標(biāo)被降價的難度是非常大的，而在北京2012年基藥招標(biāo)中，中藥獨(dú)家品種的降價幅度也僅為1%，遠(yuǎn)低于市場預(yù)期。另外，最新公布的內(nèi)蒙古3月份基藥采購中，獨(dú)家品種占比約25%?！绷碛写笮蛧兴帍S政府事務(wù)負(fù)責(zé)人向記者分析。而從日前召開的全國藥政工作會議精神來看，未來主管部門控制基藥價格的動力依然強(qiáng)勁，“國家此前已基本完成中成藥產(chǎn)品的原料成本、價格等方面的摸底調(diào)查，基藥目錄內(nèi)的中藥獨(dú)家品種價格必然要經(jīng)歷一輪較強(qiáng)的調(diào)整?！?br/>

　　“無論是從輪番調(diào)價慣例、醫(yī)保資金，還是醫(yī)院管理的角度，中藥獨(dú)家品種都有可能成為重點(diǎn)涉及的領(lǐng)域?！敝x孔標(biāo)如是說。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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