“地方版”基藥漸現(xiàn)雛形 增補(bǔ)目錄基藥擴(kuò)容

　　5月1日起，《國(guó)家基本藥物目錄（2012年版）》正式施行。讓投資者納悶的是，二級(jí)市場(chǎng)上未見任何風(fēng)吹草動(dòng)。

　　“現(xiàn)在各省正在進(jìn)行對(duì)舊版目錄的回頭看工作，地方新一輪的基本藥物增補(bǔ)及招標(biāo)工作可能推遲到下半年甚至明年?！弊蛉?，深圳一研究員對(duì)《金證券》記者稱。根據(jù)政策面和企業(yè)的反饋，他判斷三季度可能將是基藥招標(biāo)集中期。不過，從各省近期陸續(xù)出臺(tái)的執(zhí)行政策看，基藥“地方版”已現(xiàn)雛形。

　　地方政府紛推過渡政策

　　3月15日晚間，衛(wèi)生部發(fā)布2012年版基藥目錄，并宣布將于5月1日起正式施行。相較2009版，新版基藥品種由原來的307種擴(kuò)至520種，擴(kuò)容近七成。

　　資本市場(chǎng)數(shù)日興奮后，復(fù)歸平靜?！斑M(jìn)入基藥目錄只相當(dāng)于拿到參賽證，企業(yè)還得爭(zhēng)取在發(fā)改委這條線上，最高零售價(jià)不被大幅下降。各省的招標(biāo)是另一個(gè)‘價(jià)格劫’，只有保證切到蛋糕，才能笑到最后。”某資深藥企政府事務(wù)部負(fù)責(zé)人對(duì)《金證券》記者稱。因此，上市藥企、機(jī)構(gòu)投資者均在緊盯地方招標(biāo)政策動(dòng)向。

　　如今正式實(shí)施時(shí)間已過，醫(yī)藥板塊仍未在資本市場(chǎng)掀起半分波瀾。據(jù)了解，由于新版基藥目錄距離實(shí)施時(shí)間較短，各省正在進(jìn)行“回頭看”工作，即針對(duì)各省現(xiàn)有的與520種不重疊部分的增補(bǔ)目錄進(jìn)行分析，嚴(yán)格控制增補(bǔ)數(shù)量，對(duì)目錄中已有類似適應(yīng)癥或治療效果的藥品進(jìn)行甄別比較。

　　目前四川、重慶、廣西、河南、湖北等省份已陸續(xù)公布具體執(zhí)行措施，通過過渡方案確保新版目錄如期施行。以四川為例，該省2012年版基藥目錄新增品種于2013年5月1日起調(diào)入采購(gòu)平臺(tái)；調(diào)出品種不再納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中采購(gòu)范圍，2013年5月1日起停止采購(gòu)，庫(kù)存量使用至2013年7月1日止。

　　降價(jià)風(fēng)潮如期而至

　　各省市的基藥招標(biāo)動(dòng)向，也讓敏感人士看出些許端倪。

　　近期廣東、山東出爐縣級(jí)醫(yī)院招標(biāo)規(guī)則，技術(shù)標(biāo)的分值占比均為30%。而發(fā)改委在5月初下發(fā)的《基本藥物定價(jià)規(guī)則征求意見稿》中，也透露出“基藥招標(biāo)不考慮單獨(dú)定價(jià)”“加大對(duì)獨(dú)家產(chǎn)品（含獨(dú)家劑型）價(jià)格管理”等信息。另外，4月中旬市場(chǎng)傳來消息，北京2012年基藥目錄招標(biāo)價(jià)較現(xiàn)行基藥采購(gòu)價(jià)下降約26%。

　　這印證了此前醫(yī)藥上市企業(yè)的擔(dān)憂。此前各省基藥招標(biāo)基本仿效安徽雙信封模式（即技術(shù)標(biāo)、商務(wù)標(biāo)），選取報(bào)價(jià)最低者唯一中標(biāo)。為追逐市場(chǎng)份額，行業(yè)內(nèi)中標(biāo)價(jià)越壓越低的現(xiàn)象并不鮮見。為了避開“價(jià)格屠刀”，行業(yè)內(nèi)“基藥招標(biāo)增加藥品質(zhì)量評(píng)分權(quán)重”的呼聲漸起。

　　深圳一券商研究員向《金證券》直言，“我們本來判斷技術(shù)標(biāo)的占比在50%-70%，現(xiàn)在明顯低于預(yù)期?！敝劣陲L(fēng)向標(biāo)北京基藥的降價(jià)之舉，他倒認(rèn)為沒必要過分悲觀，因?yàn)橹皇莻浒高€沒有正式招標(biāo)。他判斷，基藥始終存有降價(jià)預(yù)期，但藥監(jiān)部門多次下發(fā)文件要求重視質(zhì)量和價(jià)格的平衡，因此不會(huì)降得像以往那么猛烈。

　　增補(bǔ)目錄助推基藥擴(kuò)容

　　為將招標(biāo)與市場(chǎng)掛鉤，今年1月召開的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議指出，新版目錄出臺(tái)后，各地均需規(guī)定各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥使用比例，除基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用外，二級(jí)醫(yī)院基藥使用量和銷售額應(yīng)達(dá)40%-50%，三級(jí)醫(yī)院基藥銷售額要達(dá)到25%-30%。

　　尷尬的是，現(xiàn)在二三級(jí)醫(yī)院基藥使用比例，與衛(wèi)生工作會(huì)議上提到的具體比例相差甚遠(yuǎn)。滬上研究員對(duì)《金證券》透露，自己調(diào)研的廣州三級(jí)醫(yī)院，基藥使用比例僅有10%。這也一度讓業(yè)界認(rèn)為，各級(jí)醫(yī)院基本藥物采購(gòu)金額占比并不會(huì)得以嚴(yán)格執(zhí)行。

　　最終醫(yī)藥企業(yè)收獲驚喜。根據(jù)各省基藥實(shí)施的配套細(xì)則，四川要求二級(jí)醫(yī)院基本藥物采購(gòu)額應(yīng)達(dá)到50%，三級(jí)醫(yī)院基本藥物采購(gòu)額應(yīng)達(dá)到35%；廣西要求二級(jí)及三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用金額占比不得低于30%；重慶要求基本藥物銷售額占比二級(jí)醫(yī)院應(yīng)達(dá)到40%以上，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)達(dá)到25%以上。

　　部分省份對(duì)二、三級(jí)醫(yī)院的基藥金額占比做出了更高設(shè)定，這也意味基本藥物市場(chǎng)容量有望大幅擴(kuò)容。有機(jī)構(gòu)調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，22個(gè)樣本城市基藥占比從2005年的16.4%下降到2011年的8.4%。如果平均僅提升至30%的水平，就能實(shí)現(xiàn)2倍的增長(zhǎng)。一旦搶到基藥蛋糕，相關(guān)企業(yè)充滿想象空間。

來源：金陵晚報(bào)　　作者：江芬芬

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