我國多舉措推動藥品審評能力提升

　　2012年新申報的ANDA申請共2095個（按受理號計，不包括輔料）。已有批準文號20個以上的藥品，仍有1272個申請，占2012年全年ANDA申報量的60.7%；已有批準文號10個以上的ANDA申請僅占其總申報量的20.6%。此數(shù)據(jù)說明，仿制藥重復研發(fā)、申報現(xiàn)象嚴重。

　　數(shù)字健康

　　數(shù)據(jù)顯示，2012年，國家藥監(jiān)局藥品審評中心全年承辦了新注冊申請6919個（以受理號計），完成審評呈送國家局注冊司審批4941個，其中建議批準3323個，建議不批準1618個。上述數(shù)字來自由國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心（以下簡稱藥品審評中心）推出的《中國藥品審評2012報告》（以下簡稱《報告》）。據(jù)了解，這是藥品審評中心首次對外公布的年度藥品審評情況。

　　自2012年以來，藥品審評中心按照《國家藥品食品安全“十二五”規(guī)劃》和《生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》的要求，按照國家食品藥品監(jiān)督管理局的統(tǒng)一部署，不斷完善制度，推出多項舉措，開展基于科學和實證的技術(shù)審評工作，切實為保護和促進公眾健康做出積極努力，獲得醫(yī)藥工業(yè)界的一致好評。藥品審評中心主任張培培日前在接受科技日報記者采訪時指出，藥品審評中心以“質(zhì)量、效率、透明、清晰、一致和可預見”作為審評工作的原則，并將其作為評價審評決策質(zhì)量的指標。

　　“與國際上各大藥品審評機構(gòu)的使命一樣，我們首先要維護和促進公眾健康?！彼f，“我們的藥品審評機構(gòu)要成為值得信賴的、有國際水平的、公眾健康的守護者。”

　　鼓勵創(chuàng)新藥與世界同步研發(fā)

　　作為我國承擔藥品上市前技術(shù)審評的機構(gòu)，藥品審評中心的主要職責為兩大方面，一是負責藥物（藥品在上市前被稱為藥物）進行人體臨床試驗前的科學性審評，以保證臨床試驗的受試者是在有相應安全保障、人體研究符合倫理原則和科學標準等條件下進行；二是負責藥品進入市場前的科學性審評，保證公眾用藥的安全、有效和產(chǎn)品質(zhì)量的可控。

　　藥品審評要對申請的藥物是否具有臨床治療價值、患者的需求是否得到滿足、公眾能否用得上與用得起、藥物的風險是否被充分認知、控制風險的手段是否可行、臨床受試者是否得到充分的保護、藥物的有效性是否確切、藥物的質(zhì)量是否具有控制手段等多種復雜的因素進行綜合的分析評判。張培培表示，這種判斷必須在患者獲益和風險之間進行平衡。藥品的最終審評結(jié)論以建議“準予”、“不準予”開展人體臨床試驗或上市并述及科學理由及法規(guī)依據(jù)。

　　《報告》顯示，在創(chuàng)新藥領(lǐng)域，藥品審評中心鼓勵以臨床價值為導向的藥物創(chuàng)新，鼓勵創(chuàng)制對重大疾病具有較好治療作用、具有自主知識產(chǎn)權(quán)的藥物，鼓勵兒童用藥、罕見病藥物的研發(fā)。創(chuàng)新藥的審評任務(wù)被列為優(yōu)先級任務(wù)，實行全程督導管理。如，針對國家重大專項品種的審評均實施優(yōu)先審評，鼓勵國內(nèi)申請人開展全球同步研發(fā)。2012年完成審評的麥他替尼氨丁三醇片和海澤麥布片，通過進一步縮短審評時間，實現(xiàn)了國內(nèi)與國外同步開展臨床試驗。

　　藥品審評中心還按照藥物研發(fā)規(guī)律，基于創(chuàng)新藥物研發(fā)各個階段的特點，建立創(chuàng)新藥臨床前藥學評價模板和研發(fā)期間的年度報告制度，藥學方面的技術(shù)要求與國際基本接軌，并使藥學更新或變更的資料能夠滾動提交。該項措施在2012年5月正式實施后，徹底轉(zhuǎn)變了國內(nèi)創(chuàng)新藥的藥學審評思路。

　　與此同時，藥品審評中心發(fā)布《臨床試驗數(shù)據(jù)管理工作技術(shù)指南》，開通藥物臨床試驗登記和信息公示平臺。按照國際標準構(gòu)建了我國藥物臨床試驗的數(shù)據(jù)管理和數(shù)據(jù)標準化工作平臺，制定實施《藥品審評中心與申請人的溝通交流質(zhì)量管理規(guī)范》，開通申報資料滾動提交的通道，以減少了既往只能以發(fā)補方式完善資料所帶來的、不必要的排隊時間。創(chuàng)新藥臨床試驗申請的發(fā)補率由2011年的41.1%降低至2012年的33.9%。

　　通過上述制度和措施的實施，創(chuàng)新藥臨床申請的審評用時有了較為明顯的改善，72%的創(chuàng)新藥臨床試驗申請首輪審評結(jié)束用時在8個月以內(nèi)，其中以6—7月占45%，5月以內(nèi)占11%。

　　探索仿制藥優(yōu)先制度建立

　　盡管我國是發(fā)展中國家中少數(shù)達到藥品消費能夠自給自足的國家，但在一些治療領(lǐng)域還存在臨床無藥可用或供應不足的窘境。仿制藥的研發(fā)周期短、投入低，是現(xiàn)階段快速填補臨床用藥空缺、降低患者經(jīng)濟負擔的最有效途徑。而盡快批準具有較高臨床價值且臨床亟須仿制藥品上市，是社會、公眾對藥品審評的基本要求之一，也是藥品審評服務(wù)于社會、公眾的具體體現(xiàn)之一。

　　2012年藥品審評中心在仿制藥領(lǐng)域推陳出新，先后發(fā)布了《中國通用名藥發(fā)展研究報告——市場準入制度研究（2012年）》，構(gòu)建了優(yōu)先審評仿制藥的注冊流程。

　　以替加環(huán)素、地西他濱和卡培他濱等品種為試點，藥品審評中心把生產(chǎn)現(xiàn)場檢查融入到審評過程中，派遣一線審評人員參加生產(chǎn)現(xiàn)場檢查，實現(xiàn)“資料鏈接現(xiàn)場”的審評，增強審評人員對產(chǎn)品和生產(chǎn)工藝的理解，確保批準的產(chǎn)品具有高質(zhì)量且可工業(yè)化生產(chǎn)。2012年，藥品審評中心根據(jù)國家有關(guān)要求，進一步推動國際通用技術(shù)文檔（簡稱CTD）格式申報，繼續(xù)開展優(yōu)先審評艾滋病治療藥物、抗耐藥結(jié)核藥物、氟利昂替代藥物等；以及基于臨床需求，關(guān)注具有較高臨床價值的、臨床需求尚未有效解決的品種，例如國外已經(jīng)上市但國內(nèi)尚未上市或者僅有原研產(chǎn)品上市的品種。

　　《報告》中的數(shù)據(jù)還表明，2012年以藥物類型計，化藥申請受理5944個，中藥519個，生物制品456個，分別占比例為86%、7.5%和6.5%。以申請類型計，臨床試驗申請1269個，生產(chǎn)上市申請2516個，補充申請3134個，分別占有比例為18%、36%和46%。

　　藥品重復申報依然嚴重

　　《報告》指出，在2012年的化藥注冊申請中，5及6類簡單改劑型和仿制藥申請占據(jù)了全部申請的36%，共計537個化合物。其中141個化合物已有國家批準文號50個以上，94個化合物國家批準文號100個以上。張培培認為，這一數(shù)據(jù)反映出仿制藥申請重復開發(fā)、重復申報現(xiàn)象依然存在。

　　2012年，藥品審評中心審結(jié)的化藥、中藥、生物制品分別為4199個、575個和381個；審結(jié)品種中化藥、中藥和生物制品各自批準率為62%、52%、86%，完成審評并提出批準或不批準結(jié)論建議的品種共計5155個，其中批準和不批準結(jié)論分別占68%和32%，總體不批準率已連續(xù)三年保持在30%左右。

　　之所以出現(xiàn)30%的不批準率，《報告》分析認為，我國已上市的藥品文號有18萬個，這些品種批準時間跨度很大，上市前研究基礎(chǔ)也存在較大差異。有的早期批準上市的藥品已被后期上市的療效更確切、安全性更好的新藥所取代。因此，對于此類變更補充申請，技術(shù)審評一般不予認可。張培培強調(diào)說，“這從一個角度反映了中心對審評高標準、嚴要求的原則和態(tài)度?！?br>

　　原研藥上市趕上國際市場步調(diào)

　　針對一些原研進口藥品對于解決我國未被滿足臨床需求，提供最新治療手段發(fā)揮重要作用的情況，藥品審批中心對此一直關(guān)注對進口藥品的審評，以確保我國公眾盡快用到全球最新的藥品，合理配置審評資源縮短具有重要臨床價值進口藥國內(nèi)外上市時間的差距。如2012年批準進口上市的蘋果酸舒尼替尼膠囊、替格瑞洛片，與美國FDA批準上市時間差僅為一年。

　　“每一個審評結(jié)論都是對這個機構(gòu)能力提出的一次挑戰(zhàn)，”張培培在詳細解讀《報告》的意義時表示，“我們清晰地認識到，藥品審評中心目前的能力與所承擔的責任是有距離的。基于現(xiàn)實，我們提出以受監(jiān)督、可評估、能發(fā)展為推進機構(gòu)發(fā)展的基本要求，借鑒國際法規(guī)科學的發(fā)展經(jīng)驗，著力提升科學審評的能力，加強專業(yè)化審評制度的建設(shè)，切實保障公眾用藥安全，維護和促進公眾健康?！?/br>

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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