新基藥目錄發(fā)布 增品種減劑型調(diào)結(jié)構(gòu)

衛(wèi)生部公布2012年版國(guó)家基本藥物目錄。新版目錄優(yōu)化了品種結(jié)構(gòu)，增加了品種數(shù)量，規(guī)范了劑型規(guī)格，包括化學(xué)藥品和生物制品317種、中成藥203種，共計(jì)520種，比原目錄增加了213種。

新版目錄具有哪些特點(diǎn)？實(shí)施后能否進(jìn)一步滿足基本用藥需求、減輕用藥負(fù)擔(dān)？記者就此采訪了衛(wèi)生部藥政司有關(guān)負(fù)責(zé)人。

彌補(bǔ)舊版目錄局限

2012年版目錄以2009年版目錄為基礎(chǔ)。2009年版目錄品種較少，曾普遍反映不夠用，較大醫(yī)院很少使用；缺少婦兒、腫瘤等?？朴盟帲胤皆鲅a(bǔ)藥品不規(guī)范；藥品劑型規(guī)格寬泛，不利于招標(biāo)帶量采購(gòu)。

據(jù)介紹，新版目錄增加了品種，能更好地服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；新版目錄優(yōu)化了結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充抗腫瘤和血液病用藥，注重與常見(jiàn)病、多發(fā)病特別是重大疾病以及婦女、兒童用藥的銜接；新版目錄規(guī)范了劑型、規(guī)格，初步實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化。520種藥品涉及劑型850余個(gè)、規(guī)格1400余個(gè)。與2009年版目錄307個(gè)品種涉及劑型780余個(gè)、規(guī)格2600余個(gè)相比，更利于基本藥物招標(biāo)采購(gòu)、保障供應(yīng)以及全程監(jiān)管。新版目錄還注重與醫(yī)保新農(nóng)合支付能力相適應(yīng)，確保基本藥物能以較高的比例報(bào)銷。

適應(yīng)兒童用藥需求

兒童用藥品種少、劑型單一等問(wèn)題在國(guó)內(nèi)外普遍存在。據(jù)介紹，2012年版目錄充實(shí)了兒童專用藥品、劑型和規(guī)格，包括了所有兒童用的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。目錄中可用于兒童的藥品近200種，其中，兒童專用劑型、規(guī)格70余個(gè)，涵蓋顆粒劑、口服溶液劑、混懸液、干混懸劑等適宜劑型，一定程度上可以緩解兒童用藥不足問(wèn)題。

保障易短缺藥物供應(yīng)

據(jù)介紹，配合新版基本藥物目錄的發(fā)布，要求各地進(jìn)一步健全本地區(qū)藥品供應(yīng)保障體系，會(huì)同有關(guān)部門(mén)建立健全短缺藥品綜合信息平臺(tái)，及時(shí)反饋短缺藥品信息，配合做好短缺藥品的招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)、采購(gòu)配送，逐步形成常態(tài)化短缺藥品儲(chǔ)備機(jī)制。突出并確保兒童白血病、終末期腎病和肺癌等重大疾病基本用藥供應(yīng)安全和質(zhì)量安全。

完善基本藥物招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制

隨著2012年版目錄的實(shí)施，衛(wèi)生部要求各地認(rèn)真做好新一輪基本藥物采購(gòu)工作，堅(jiān)持以省區(qū)、市為單位網(wǎng)上集中采購(gòu)，落實(shí)招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等制度。對(duì)經(jīng)多次采購(gòu)價(jià)格基本穩(wěn)定的基本藥物試行國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)；對(duì)獨(dú)家品種試行國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)，也可探索以省區(qū)、市為單位，根據(jù)采購(gòu)數(shù)量、區(qū)域配送條件等，直接與生產(chǎn)企業(yè)議定采購(gòu)數(shù)量和采購(gòu)價(jià)格；對(duì)少數(shù)基層必需但用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的基本藥物，采取招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。

衛(wèi)生部鼓勵(lì)各地進(jìn)一步探索降低基本藥物采購(gòu)價(jià)格、保障供應(yīng)和質(zhì)量的有效實(shí)現(xiàn)方式和途徑。

減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)

據(jù)介紹，基本藥物以省區(qū)、市為單位集中采購(gòu)，會(huì)增強(qiáng)集中批量采購(gòu)的優(yōu)勢(shì)，有助于形成合理的基本藥物采購(gòu)價(jià)格。隨著公立醫(yī)院改革、取消藥品加成政策的不斷推進(jìn)，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)將逐步全面配備、優(yōu)先使用基本藥物，通過(guò)規(guī)范處方行為，促進(jìn)合理用藥，增加基本藥物的使用數(shù)量和銷售金額，同時(shí)提高基本藥物報(bào)銷比例，由患者自己支付的藥品費(fèi)用將進(jìn)一步減少。

以2012年版目錄實(shí)施為契機(jī)，我國(guó)將進(jìn)一步規(guī)范采購(gòu)配送、完善定價(jià)報(bào)銷等政策，擴(kuò)大基本藥物使用范圍，統(tǒng)籌推進(jìn)基層綜合改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療“三醫(yī)”互聯(lián)互動(dòng)，合力解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題。

加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管

據(jù)介紹，國(guó)家對(duì)基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽查檢驗(yàn)，優(yōu)先提高基本藥物及高風(fēng)險(xiǎn)藥品的質(zhì)量。下一步，將推進(jìn)國(guó)家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，完善覆蓋全品種、全過(guò)程、可追溯的藥品電子監(jiān)管體系，逐步實(shí)現(xiàn)國(guó)家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)與有關(guān)部門(mén)以及企業(yè)信息化系統(tǒng)對(duì)接。建立農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制，完善藥品召回管理制度，保證用藥安全。

來(lái)源：中國(guó)藥店

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