公立醫(yī)院?;?高端醫(yī)療需求怎辦


時(shí)間:2013-03-14





醫(yī)改怎么改?這不僅是普通人關(guān)心的話題,也是人大代表、政協(xié)委員關(guān)心的話題。

  政府工作報(bào)告顯示,我國(guó)教育投入已經(jīng)達(dá)到GDP的4%。在全國(guó)政協(xié)醫(yī)療衛(wèi)生界別,很多人都在討論,國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入是否應(yīng)該繼續(xù)加大。

  幾天的討論下來(lái),出現(xiàn)了兩種觀點(diǎn)。

  一部分委員認(rèn)為,醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域就應(yīng)該是政府投入,把醫(yī)生養(yǎng)起來(lái)。另一部分委員則認(rèn)為,完全靠政府投入解決不了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域現(xiàn)有的問(wèn)題,還是要通過(guò)更有效的方式來(lái)激發(fā)醫(yī)生的積極性。

  “我支持后一種觀點(diǎn)。”全國(guó)政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫告訴記者,衛(wèi)生系統(tǒng)的干部總說(shuō)沒(méi)有錢(qián),實(shí)際上是衛(wèi)生系統(tǒng)自己沒(méi)有設(shè)計(jì)好,很多時(shí)候是不知道把錢(qián)花到哪里去。

  在黃潔夫看來(lái),對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)來(lái)說(shuō),更重要的是培育醫(yī)療市場(chǎng),而不是總想著向國(guó)家要錢(qián)。

  作出這樣的結(jié)論,黃潔夫并非沒(méi)有依據(jù)。

  1995年,臺(tái)灣開(kāi)始推行全民健康保險(xiǎn)。當(dāng)時(shí),臺(tái)灣的醫(yī)院中,80%是公立醫(yī)院,面臨的問(wèn)題并不比內(nèi)地少。經(jīng)過(guò)18年的發(fā)展,臺(tái)灣的醫(yī)療衛(wèi)生體系已經(jīng)成為讓很多國(guó)家羨慕的范本——公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院互換了位置,民營(yíng)醫(yī)院成為80%的那部分。黃潔夫說(shuō),臺(tái)灣就是按照市場(chǎng)規(guī)律辦事的。

  “社會(huì)上愿意享受高水平醫(yī)療的人大有人在?!秉S潔夫說(shuō),中國(guó)人現(xiàn)在到美國(guó)做手術(shù),到新加坡美容,到香港生小孩,對(duì)高端醫(yī)療市場(chǎng)需求很大。而中國(guó)有很多很高水平的醫(yī)生,擠在公立大醫(yī)院,高端醫(yī)療市場(chǎng)無(wú)法得到發(fā)展。

  和睦家醫(yī)院是北京一家規(guī)模頗大的合資醫(yī)院。該院院長(zhǎng)曾告訴記者,我國(guó)現(xiàn)在的問(wèn)題是所有人都擠在公立醫(yī)院看病,無(wú)法按照市場(chǎng)的規(guī)律進(jìn)行調(diào)節(jié),造成了各種各樣的怪現(xiàn)象。

  在這位院長(zhǎng)看來(lái),公立醫(yī)院的定位就是保基本,保證所有人能享受最基本的醫(yī)療服務(wù),而對(duì)于其余的醫(yī)療市場(chǎng),要通過(guò)民營(yíng)醫(yī)院來(lái)經(jīng)營(yíng)。

  據(jù)了解,僅僅是國(guó)際醫(yī)療旅游市場(chǎng),目前就已經(jīng)有上千億美元的消費(fèi)量。中國(guó)無(wú)法從中分得一杯羹,是徹底的支付方。

  全國(guó)政協(xié)委員、北大心內(nèi)科主任霍勇也研究過(guò)這個(gè)問(wèn)題,他告訴記者,這個(gè)市場(chǎng)很大,但目前還沒(méi)有機(jī)制能夠激活。

  按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的數(shù)據(jù),2012年我國(guó)人均GDP達(dá)到了6100美元。這個(gè)數(shù)字讓黃潔夫相信,中國(guó)已經(jīng)有足夠的消費(fèi)能力可以支撐起基本醫(yī)療服務(wù)之外的醫(yī)療市場(chǎng)。

  現(xiàn)實(shí)的擔(dān)憂是,如果大多數(shù)醫(yī)院由公立變?yōu)槊駹I(yíng),醫(yī)院的公益性就無(wú)法實(shí)現(xiàn)。

  “這是一個(gè)誤區(qū),并不是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)就沒(méi)有公益性。”黃潔夫說(shuō),臺(tái)灣的長(zhǎng)庚醫(yī)院是民營(yíng)醫(yī)院,但現(xiàn)在是臺(tái)灣最具有公益性的醫(yī)院。而且,當(dāng)年王永慶創(chuàng)辦第一所長(zhǎng)庚醫(yī)院時(shí),以為這不會(huì)是個(gè)能賺錢(qián)的事業(yè),但從第二家長(zhǎng)庚醫(yī)院開(kāi)張起,王永慶就再也沒(méi)有額外投入過(guò)。

  在內(nèi)地醫(yī)療市場(chǎng),盡管也有文件支持民間資本進(jìn)入,但多年下來(lái),民營(yíng)醫(yī)院遲遲得不到發(fā)展?!皵?shù)年前,王永慶也想進(jìn)入內(nèi)地醫(yī)療市場(chǎng),結(jié)果還是失望而歸?!秉S潔夫說(shuō)。

  黃潔夫告訴記者,他反對(duì)醫(yī)院追求利益最大化,但跟其他行業(yè)一樣,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣要按市場(chǎng)規(guī)律運(yùn)轉(zhuǎn)。

  

來(lái)源: 中國(guó)青年報(bào)



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