公立醫(yī)院?；?高端醫(yī)療需求怎么辦

醫(yī)改怎么改？這不僅是普通人關(guān)心的話題，也是人大代表、政協(xié)委員關(guān)心的話題。

政府工作報告顯示，我國教育投入已經(jīng)達到GDP的4%。在全國政協(xié)醫(yī)療衛(wèi)生界別，很多人都在討論，國家對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入是否應(yīng)該繼續(xù)加大。

幾天的討論下來，出現(xiàn)了兩種觀點。

一部分委員認為，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域就應(yīng)該是政府投入，把醫(yī)生養(yǎng)起來。另一部分委員則認為，完全靠政府投入解決不了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域現(xiàn)有的問題，還是要通過更有效的方式來激發(fā)醫(yī)生的積極性。

“我支持后一種觀點?！比珖f(xié)委員、衛(wèi)生部副部長黃潔夫告訴記者，衛(wèi)生系統(tǒng)的干部總說沒有錢，實際上是衛(wèi)生系統(tǒng)自己沒有設(shè)計好，很多時候是不知道把錢花到哪里去。

在黃潔夫看來，對衛(wèi)生系統(tǒng)來說，更重要的是培育醫(yī)療市場，而不是總想著向國家要錢。

作出這樣的結(jié)論，黃潔夫并非沒有依據(jù)。

1995年，臺灣開始推行全民健康保險。當(dāng)時，臺灣的醫(yī)院中，80%是公立醫(yī)院，面臨的問題并不比內(nèi)地少。經(jīng)過18年的發(fā)展，臺灣的醫(yī)療衛(wèi)生體系已經(jīng)成為讓很多國家羨慕的范本——公立醫(yī)院與民營醫(yī)院互換了位置，民營醫(yī)院成為80%的那部分。黃潔夫說，臺灣就是按照市場規(guī)律辦事的。

“社會上愿意享受高水平醫(yī)療的人大有人在?！秉S潔夫說，中國人現(xiàn)在到美國做手術(shù)，到新加坡美容，到香港生小孩，對高端醫(yī)療市場需求很大。而中國有很多很高水平的醫(yī)生，擠在公立大醫(yī)院，高端醫(yī)療市場無法得到發(fā)展。

和睦家醫(yī)院是北京一家規(guī)模頗大的合資醫(yī)院。該院院長曾告訴記者，我國現(xiàn)在的問題是所有人都擠在公立醫(yī)院看病，無法按照市場的規(guī)律進行調(diào)節(jié)，造成了各種各樣的怪現(xiàn)象。

在這位院長看來，公立醫(yī)院的定位就是?；?，保證所有人能享受最基本的醫(yī)療服務(wù)，而對于其余的醫(yī)療市場，要通過民營醫(yī)院來經(jīng)營。

據(jù)了解，僅僅是國際醫(yī)療旅游市場，目前就已經(jīng)有上千億美元的消費量。中國無法從中分得一杯羹，是徹底的支付方。

全國政協(xié)委員、北大心內(nèi)科主任霍勇也研究過這個問題，他告訴記者，這個市場很大，但目前還沒有機制能夠激活。

按照國家統(tǒng)計局發(fā)布的數(shù)據(jù)，2012年我國人均GDP達到了6100美元。這個數(shù)字讓黃潔夫相信，中國已經(jīng)有足夠的消費能力可以支撐起基本醫(yī)療服務(wù)之外的醫(yī)療市場。

現(xiàn)實的擔(dān)憂是，如果大多數(shù)醫(yī)院由公立變?yōu)槊駹I，醫(yī)院的公益性就無法實現(xiàn)。

“這是一個誤區(qū)，并不是市場經(jīng)濟就沒有公益性?！秉S潔夫說，臺灣的長庚醫(yī)院是民營醫(yī)院，但現(xiàn)在是臺灣最具有公益性的醫(yī)院。而且，當(dāng)年王永慶創(chuàng)辦第一所長庚醫(yī)院時，以為這不會是個能賺錢的事業(yè)，但從第二家長庚醫(yī)院開張起，王永慶就再也沒有額外投入過。

在內(nèi)地醫(yī)療市場，盡管也有文件支持民間資本進入，但多年下來，民營醫(yī)院遲遲得不到發(fā)展?！皵?shù)年前，王永慶也想進入內(nèi)地醫(yī)療市場，結(jié)果還是失望而歸?！秉S潔夫說。

黃潔夫告訴記者，他反對醫(yī)院追求利益最大化，但跟其他行業(yè)一樣，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣要按市場規(guī)律運轉(zhuǎn)。

來源：搜狐 作者：李松濤

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