新版結(jié)核病防治管理辦法將實施

衛(wèi)生部官網(wǎng)消息，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及有關(guān)法律法規(guī)，衛(wèi)生部對1991年實施的《結(jié)核病防治管理辦法》（以下簡稱《辦法》）進(jìn)行了修訂，并將于2013年3月24日正式實施。修訂后的辦法中指出，由于結(jié)核病疫情日益凸顯，未來可能會出現(xiàn)耐藥菌為主的結(jié)核病流行態(tài)勢，因此將會注重應(yīng)對耐多藥肺結(jié)核等感染新挑戰(zhàn)；同時明確各級衛(wèi)生防治機構(gòu)的職責(zé)，要求發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及疫情及時報告。

耐多藥結(jié)核病或成流行態(tài)勢

結(jié)核病是嚴(yán)重危害人體健康和公共衛(wèi)生安全的慢性呼吸道傳染病。我國是全球22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一。為加強我國結(jié)核病防治工作，1991年衛(wèi)生部頒布實施了《辦法》。20多年來，各地認(rèn)真落實《辦法》，有力地推動了我國結(jié)核病防治工作的開展。

近些年來，我國結(jié)核病防治形勢、政策環(huán)境、工作要求等發(fā)生了很大變化，《辦法》已不能適應(yīng)防治工作需求，主要表現(xiàn)在幾個方面：

一是我國結(jié)核病疫情形勢依然嚴(yán)峻，同時耐多藥肺結(jié)核危害日益凸顯，未來數(shù)年內(nèi)可能出現(xiàn)以耐藥菌為主的結(jié)核病流行態(tài)勢。結(jié)核病控制策略更加強調(diào)提升短程督導(dǎo)化療等基本工作的質(zhì)量，注重應(yīng)對耐多藥肺結(jié)核、結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染等新挑戰(zhàn)，這也與全球防治戰(zhàn)略調(diào)整相一致。

二是為適應(yīng)新形勢下防治工作的需求，我國結(jié)核病防治服務(wù)體系不斷完善，已初步形成結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)分工配合的防治結(jié)合新局面。《辦法》強調(diào)的以疾控系統(tǒng)為主體的防治模式正在逐步改變。

三是近年來我國修訂了《傳染病防治法》，并頒布了涉及實驗室生物安全管理、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)感染控制等工作的多個法規(guī)規(guī)章，對包括結(jié)核病在內(nèi)的傳染病防治工作提出了諸多新的要求。因此，修訂《辦法》已十分必要。

從2010年底開始，衛(wèi)生部啟動修訂工作，按照依法、科學(xué)適用、權(quán)責(zé)明確、以人為本的原則對《辦法》進(jìn)行了修訂。

《辦法》明確衛(wèi)生機構(gòu)防治職責(zé)

《辦法》中所稱的結(jié)核病特指肺結(jié)核，不包括肺外結(jié)核。在我國，每年報告肺結(jié)核發(fā)病約100萬例，發(fā)病和死亡人數(shù)始終位居全國甲乙類傳染病的前列。肺結(jié)核患者和感染者數(shù)量龐大，通過呼吸道傳播易造成疫情蔓延，對社會和公共衛(wèi)生安全造成嚴(yán)重危害。

修訂后的《辦法》明確了由結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)患者診治及隨訪，對傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者進(jìn)行檢查；對患者及其家屬進(jìn)行健康教育。

同時，還要求各級機構(gòu)開展對公眾結(jié)核病防治知識的健康教育和宣傳；對適齡兒童規(guī)范開展卡介苗預(yù)防接種工作；做好重點人群的篩查；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和結(jié)核病實驗室及相關(guān)工作人員，應(yīng)當(dāng)遵守相關(guān)規(guī)定，采取措施防止醫(yī)源性感染和傳播。如明確了肺結(jié)核疫情構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)當(dāng)采取的控制措施。另外，《辦法》中還提及對流動人口肺結(jié)核患者實行屬地化管理，要求提供與當(dāng)?shù)鼐用裢瑯拥脑\療服務(wù)。

來源：39健康

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