新醫(yī)改應(yīng)給臨床執(zhí)業(yè)藥師一片蔚藍天

新醫(yī)改以解決“看病難”、“看病貴”等問題為目標，制訂了許多切實可行的措施，其中明確提出要充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師在指導(dǎo)合理用藥和藥品質(zhì)量管理方面的作用，完善執(zhí)業(yè)藥師制度，以滿足人民醫(yī)藥衛(wèi)生需求，提高全民健康素質(zhì)。此方案的提出，強調(diào)了執(zhí)業(yè)藥師在藥品安全方面所起的重要作用，有望鼓勵更多的執(zhí)業(yè)藥師融入藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用和監(jiān)管部門。

而臨床執(zhí)業(yè)藥師作為患者用藥的咨詢者，其工作直接關(guān)系患者用藥的安全性、有效性、經(jīng)濟性和合理性，因此，新醫(yī)改中也有許多涉及醫(yī)療機構(gòu)藥事的新規(guī)定。臨床執(zhí)業(yè)藥師作為醫(yī)療機構(gòu)的一員，他們工作環(huán)境的特殊性決定著其不同于其他執(zhí)業(yè)藥師的工作。新醫(yī)改對于臨床執(zhí)業(yè)藥師而言會是一個良好的發(fā)展機遇。

政策給力是保障

與國外一些國家相比，我國臨床執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展相對滯后。雖然一些醫(yī)院確實設(shè)有臨床執(zhí)業(yè)藥師崗位，但由于缺乏相關(guān)法律法規(guī)的支持，導(dǎo)致其工作得不到肯定，在指導(dǎo)患者合理用藥方面沒有或較少有發(fā)言權(quán)，嚴重阻礙了其作用的發(fā)揮。建議盡快出臺相關(guān)法律法規(guī)，明確臨床執(zhí)業(yè)藥師的法律地位，完善臨床執(zhí)業(yè)藥師資格制度，嚴格要求醫(yī)療機構(gòu)配備規(guī)定數(shù)量的臨床執(zhí)業(yè)藥師，確定其崗位工作范圍和責任，使臨床執(zhí)業(yè)藥師能夠更好地服務(wù)患者，保障人民用藥的安全合理。

我國臨床執(zhí)業(yè)藥師無論在數(shù)量還是質(zhì)量上都明顯不足，供不應(yīng)求的原因之一在于醫(yī)療體制的不成熟。由于政府部門對醫(yī)療機構(gòu)的財政支持不足，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)“以藥補醫(yī)”問題突出，制約了臨床藥學(xué)的發(fā)展。新醫(yī)改體現(xiàn)了政府部門完善醫(yī)療體制和保障人民合理用藥的決心，使臨床執(zhí)業(yè)藥師的進一步發(fā)展成為可能。政府相關(guān)部門應(yīng)加大對醫(yī)療機構(gòu)的財政支持，進一步減輕醫(yī)療機構(gòu)財政負擔，通過有效的激勵措施吸引更多的優(yōu)秀人才加入臨床執(zhí)業(yè)藥師的隊伍當中，從而改善“以藥補醫(yī)”現(xiàn)狀，使臨床執(zhí)業(yè)藥師能夠真正為民所用。

教育改革是生命線

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，臨床執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)患者合理用藥成為一大趨勢。作為孕育臨床藥師的搖籃，我國高等醫(yī)藥院校應(yīng)盡快培養(yǎng)出大批能滿足人民合理用藥需求的人才，彌補數(shù)量和質(zhì)量上的不足。

目前高等醫(yī)藥院校輸出的臨床執(zhí)業(yè)藥師人才遠遠不能滿足對臨床執(zhí)業(yè)藥師的需求，并且由于對學(xué)生的培養(yǎng)沒有統(tǒng)一標準，導(dǎo)致培養(yǎng)出來的學(xué)生專業(yè)水平參差不齊。許多臨床執(zhí)業(yè)藥師僅具備一般的藥學(xué)知識，而對臨床醫(yī)學(xué)知識知之甚少，這種專業(yè)水平很難令醫(yī)師和患者滿意，導(dǎo)致臨床執(zhí)業(yè)藥師不能參與到指導(dǎo)患者合理用藥之中。

作為人才輸送基地，高等醫(yī)藥院校應(yīng)繼續(xù)完善相關(guān)專業(yè)學(xué)生的教育工作，在新醫(yī)改形勢下，培養(yǎng)大批能滿足現(xiàn)實臨床需求的臨床藥師人才。將相互分離的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)教育進行整合，把藥學(xué)知識融入臨床醫(yī)學(xué)，使學(xué)生畢業(yè)后能很好地參臨床藥學(xué)工作。除醫(yī)藥學(xué)知識，還應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生為患者提供藥學(xué)服務(wù)的意識和能力，培養(yǎng)其與患者及臨床醫(yī)師溝通的能力，使臨床執(zhí)業(yè)藥師能真正為患者解決用藥方面的難題。

除為醫(yī)院提供素質(zhì)較高的人才外，高等醫(yī)藥院校還可以參與到臨床執(zhí)業(yè)藥師的繼續(xù)教育中。憑借其豐富的醫(yī)藥師資力量，為臨床執(zhí)業(yè)藥師的繼續(xù)深造提供機會，是提高中國臨床執(zhí)業(yè)藥師素質(zhì)的有效途徑。

自身努力是基礎(chǔ)

要充分發(fā)揮臨床執(zhí)業(yè)藥師的作用，僅有政府相關(guān)部門法律法規(guī)與財政等的支持，以及高等醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)教育改革是遠遠不夠的，臨床執(zhí)業(yè)藥師自身還要樹立自覺的終生學(xué)習(xí)的意識，不斷豐富臨床藥學(xué)與醫(yī)學(xué)理論知識和實踐經(jīng)驗。

豐富的藥學(xué)儲備加上醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，才能使臨床執(zhí)業(yè)藥師在工作中更加得心應(yīng)手。臨床執(zhí)業(yè)藥師要充分利用工作環(huán)境的優(yōu)勢，積極參與到臨床實踐當中，在醫(yī)療機構(gòu)提供學(xué)習(xí)機會的情況下，通過查房等不斷學(xué)習(xí)臨床知識，了解患者病情和經(jīng)濟情況，與醫(yī)師共同討論。

另外，需經(jīng)常學(xué)習(xí)并熟悉臨床新藥和常用藥的基本知識，保證知識體系與時俱進。高素質(zhì)的臨床執(zhí)業(yè)藥師才能逐步得到醫(yī)師和患者的認可，從而使其進一步發(fā)展成為可能。

目前我國臨床執(zhí)業(yè)藥師的綜合素質(zhì)還不夠高，繼續(xù)教育是逐步提高綜合素質(zhì)的有效途徑。繼續(xù)教育有多種方式，如依托高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)、醫(yī)院各科室聯(lián)合培養(yǎng)等。要積極參與到繼續(xù)教育中，通過繼續(xù)學(xué)習(xí)的機會獲得更多臨床知識，從而使其能更好地開展臨床藥學(xué)工作。

目前我國臨床執(zhí)業(yè)藥師的相關(guān)制度還不夠完善，高等醫(yī)藥院校的教學(xué)改革也處于初步階段，臨床執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展將會是一個緩慢的過程，但有政府部門、高等醫(yī)藥院校和社會各界的支持，再加上臨床執(zhí)業(yè)藥師自身的努力，臨床藥師的天空將一片蔚藍。

目前我國臨床執(zhí)業(yè)藥師的相關(guān)制度還不夠完善，高等醫(yī)藥院校的教學(xué)改革也處于初步階段，臨床執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展將會是一個緩慢的過程

來源：醫(yī)藥經(jīng)濟報 作者：陳晶

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