大病醫(yī)保新政：策二次報(bào)銷(xiāo)比例將不低于50%

　　城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保有什么新政策？《政府工作報(bào)告》提了大方向：“建立城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，深化總額預(yù)付等醫(yī)保付費(fèi)制度改革”。昨天，市人保局相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)記者做了具體的解讀。



　　今年，包括“一老一小”和無(wú)業(yè)殘疾人在內(nèi)的參保人員將可享受相當(dāng)于“二次報(bào)銷(xiāo)”的“城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保”。居民醫(yī)保參保人員如患癌癥等10種大病，在現(xiàn)有報(bào)銷(xiāo)基礎(chǔ)上如個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)2萬(wàn)元，還可以按照一定比例再次報(bào)銷(xiāo)。目前包括起付線、報(bào)銷(xiāo)比例等具體方案已提交政府相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)，預(yù)計(jì)年內(nèi)即可推行實(shí)施。



　　去年，國(guó)家發(fā)改委、人保部、衛(wèi)生部等六部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，將在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、新農(nóng)合基礎(chǔ)上引入商業(yè)保險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)部分進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例將不低于50%。意見(jiàn)要求各地因地制宜推出新政，報(bào)銷(xiāo)比例將按醫(yī)療費(fèi)用高低分段計(jì)算，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高報(bào)銷(xiāo)比例越高。所謂“居民大病醫(yī)?！笔侵冈诔青l(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合現(xiàn)有報(bào)銷(xiāo)基礎(chǔ)上，對(duì)重大疾病給參保人帶來(lái)的過(guò)重醫(yī)療負(fù)擔(dān)進(jìn)行“二次報(bào)銷(xiāo)”。參保對(duì)象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人。



　　記者另從市政府多個(gè)部門(mén)獲悉，“城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)?！钡木唧w方案已經(jīng)制定完畢，正在協(xié)調(diào)和審批之中。與去年傳出的消息略有不同的是，大病醫(yī)保將從城鎮(zhèn)居民起步，逐步擴(kuò)大到新農(nóng)合的參合人，今后或?qū)⒒菁搬t(yī)保覆蓋面最廣的在職和退休職工；而不是“一步到位”地全覆蓋。



　　市人保局去年的工作計(jì)劃曾提到建立“重特大病的補(bǔ)充醫(yī)療辦法”，重點(diǎn)解決患惡性腫瘤、白血病、器官移植等若干重大疾病參保人員在基本醫(yī)保制度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重的問(wèn)題，緩解“因病致貧”、“因病返貧”的家庭負(fù)擔(dān)。最新的消息稱(chēng)，本市擬“將患10種重大疾病個(gè)人負(fù)擔(dān)超2萬(wàn)元的參保人員納入大病醫(yī)保范圍，減輕參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)”。



　　由于具體方案尚待通過(guò)審批，報(bào)銷(xiāo)比例還未最終確定。不過(guò)按照去年人保部等六部委聯(lián)合下發(fā)的意見(jiàn)，各地具體報(bào)銷(xiāo)政策可因地制宜，但實(shí)際支付比例應(yīng)不低于50%；并且按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高，以“力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出”。

來(lái)源：北京晨報(bào)　

　　版權(quán)及免責(zé)聲明：凡本網(wǎng)所屬版權(quán)作品，轉(zhuǎn)載時(shí)須獲得授權(quán)并注明來(lái)源“中國(guó)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)”，違者本網(wǎng)將保留追究其相關(guān)法律責(zé)任的權(quán)力。凡轉(zhuǎn)載文章，不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)和立場(chǎng)。版權(quán)事宜請(qǐng)聯(lián)系：010-65363056。

延伸閱讀