各地建立多渠道補償方式推進公立醫(yī)院改革

衛(wèi)生部召開的新聞通氣會上獲悉，在醫(yī)改過程中，公立醫(yī)院取消以藥補醫(yī)后，各地均探索建立了多渠道補償方式，推行了綜合改革。

北京市采取了價格平移法。去年，北京市友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院、積水潭醫(yī)院都正式啟動了醫(yī)藥分開改革，在取消藥品加成、掛號費和診療費的同時，按照醫(yī)師職級確定患者在門診的醫(yī)事服務(wù)費。北京醫(yī)?；饘Α搬t(yī)事服務(wù)費”給予定額報銷，每人次40元。

陜西省采取了財政補償法，在政府投入和醫(yī)療服務(wù)收費調(diào)整到位的基礎(chǔ)上，取消藥品加成政策，實行零差率銷售。對縣級醫(yī)院由此減少的合理收入，按照“取消多少，補償多少”的原則，由省、市、縣三級政府按比例給予足額補助。

安徽、深圳等省市采取了綜合補償法。安徽省實行縣級醫(yī)院全部藥品零差率銷售，由此減少的費用通過增加政府補助（25%）和收取診查費（75%）來彌補；降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格，在總量平衡的基礎(chǔ)上通過調(diào)整手術(shù)費、護理費和床位費來彌補。廣東省深圳市對67家公立醫(yī)院實施“1+6”綜合改革?！?”即取消全部公立醫(yī)院藥品加成；“6”即改革公立醫(yī)療機構(gòu)補償機制、醫(yī)療費用支付制度、藥品流通競爭制度、藥品耗材采購制度，強化公立醫(yī)院商業(yè)賄賂防控，加強公立醫(yī)院行為監(jiān)管。

來源：中國醫(yī)藥報 作者：趙玲

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