中醫(yī)呼吸科專家表示今冬流感是外寒內(nèi)熱

一則“北京報告兩例甲流死亡”的新聞引發(fā)不少人對流感的恐慌。北京市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，北京已進(jìn)入流感高峰期。日前，北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸病科主任醫(yī)師王玉光在接受記者采訪時強(qiáng)調(diào)，流感危重癥和重癥病例多發(fā)生在慢性基礎(chǔ)病的人群中，普通人群無需恐慌。

春運臨近需嚴(yán)防流感暴發(fā)

“冬季流感在北方更易流行，這主要與北方地區(qū)冬季低溫干冷的氣候特征有關(guān)”，王玉光表示。中國北方流感高峰大多發(fā)生在每年12月至次年1月，今年也沒有太大的變化，將會延續(xù)到春節(jié)后。

北京市疾控中心發(fā)布的消息也顯示，2012年冬季遇到了北京30年來同期最低溫度，加上空氣干燥，因此才會出現(xiàn)流感的流行，目前流感樣病例數(shù)為5年（2008年至2012年）來同期最高。

王玉光提醒，隨著春運來臨，人員流動增加，有利于傳染病的傳播，更需嚴(yán)防流感。

外寒里熱全身癥狀明顯

每年冬季，流感病毒都要肆虐一段時間，今冬流感病毒來得更為猛烈一些，王玉光指出，從癥狀上來看，今冬的流感外寒內(nèi)熱、“全身中毒”癥狀更為明顯。

流感是流行性感冒的簡稱，是由流行性感冒病毒（包括甲、乙、丙3型）引起的急性呼吸道傳染病。相較于普通感冒，流感的傳染性要強(qiáng)得多，普通感冒發(fā)病時，雖然與流感癥狀相似，但全身癥狀較流行性感冒要輕，多數(shù)是不發(fā)熱，很少高熱。

王玉光介紹，由于今冬氣溫很低,而屋內(nèi)室溫較高，加上冬季高脂肪、高蛋白的高熱量飲食結(jié)構(gòu)，今冬流感患者多會出現(xiàn)肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛、頭疼、無汗、流清水鼻涕的外寒癥狀，以及咽痛、嗓子腫痛、鼻流黏黃濁涕、鼻腔灼熱，口渴，很多患者咳嗽癥狀劇烈，感冒后期以咽癢咳嗽為主要癥狀，部分患者咯吐黃黏痰。

不同亞型流感可反復(fù)感染

“感染流感病毒后應(yīng)該會有抵抗力了，為何我會屢屢中槍，感染好幾次呢？”讀者王小姐對于自己今冬幾次感冒被診斷為流感頗為不解。

對此，王玉光表示，這是今冬不同時期流行的流感病毒有所區(qū)別導(dǎo)致的。

他介紹，在2013年元旦之前，也就是2012年第50周之前，主要是甲型H3N2亞型流感病毒流行，到了第51周則是甲型H1N1流感病毒和甲型H3N2亞型流感病毒共同流行，而現(xiàn)階段則是以甲型H1N1流感病毒為主。

另外，除了甲型流感病毒外，還有乙流感病毒以及鼻病毒等其他呼吸道病毒的存在，會導(dǎo)致病毒性上呼吸道感染的反復(fù)發(fā)生。因此，有些人可能感染一種病毒患流感后，再感染到另一種病毒后依舊會患病。

要想預(yù)防流感，王玉光建議，最好的方法仍是接種流感疫苗。據(jù)介紹，目前北京的流感疫苗能有效預(yù)防流感病毒，接種兩周后即能產(chǎn)生抗體。

高危人群及早預(yù)防

近期北京連續(xù)報告兩例“甲流”死亡病例，引發(fā)一些公眾的恐慌情緒。對此，王玉光提醒，一般來說，流感病毒不會導(dǎo)致死亡，但是對于高危人群來說，流感致死的幾率要高于常人幾十倍至數(shù)百倍。老人、小孩、孕婦和有一些慢性病如慢阻肺、哮喘、心腦血管疾病、糖尿病、慢性腎病、慢性肝病的患者，都是流感危重癥和重癥的高危人群。這些人群呼吸道系統(tǒng)和全身免疫力低下，一旦感染流感病毒很容易病情加重，發(fā)生流感的并發(fā)癥，如肺炎等，甚至可導(dǎo)致死亡。

因此，高危人群一旦發(fā)現(xiàn)感染流感病毒，癥狀較重時，一定要及時使用抗流感藥物（發(fā)病24小時內(nèi)）。平時則要注重預(yù)防。

三類中藥各有側(cè)重

此前北京市中醫(yī)管理局發(fā)布了《2012年冬季流行性感冒中醫(yī)藥防治方案》，王玉光強(qiáng)調(diào)，由于流感病毒在每年的特點均有所不同，中醫(yī)藥也應(yīng)根據(jù)具體情況作相應(yīng)調(diào)整。

王玉光表示，根據(jù)今年流感外寒內(nèi)熱的特點，目前在中藥方面有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，顯示對流感有確切治療效果的，主要有三種中藥，即連花清瘟膠囊、金銀花清感方和疏風(fēng)解毒膠囊。這三種中藥要根據(jù)不同癥狀區(qū)別使用。如出現(xiàn)高熱、咳嗽的，可選用連花清瘟膠囊、顆粒劑，金花清感顆粒，而疏風(fēng)解毒膠囊則對發(fā)熱咽痛的效果最佳。早期外寒癥狀較重的可以選用感冒清熱沖劑，后期咳嗽、痰黃等癥狀較重的可以選用清肺消炎丸。

根據(jù)北京疾控中心發(fā)布的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，今冬流感病例中0-4歲以下兒童占40%，是其中占比例最高的人群。王玉光表示，這是由于5歲以下的孩子呼吸道發(fā)育不健全，孩子一旦發(fā)病很容易合并肺炎、支氣管炎。因此，他提醒，一旦發(fā)現(xiàn)孩子感染流感要及時就醫(yī)，在家也可以使用一些顆粒制劑的抗流感中藥，酌情減量給孩子服用。

來源：新華網(wǎng)

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