醫(yī)改“開弓沒(méi)有回頭箭”應(yīng)理順行政管理體制

為解決百姓“看病貴和看病難”，2009年國(guó)家啟動(dòng)了新醫(yī)改，而為公眾提供廉價(jià)安全有效的基本藥物和基本醫(yī)療服務(wù)被視為醫(yī)改的“四梁八柱”之一。此前有消息稱，新版基藥目錄將在2012年內(nèi)出臺(tái)，但近日陳竺部長(zhǎng)公開表示，新版基藥目錄再延遲。

基本藥物事關(guān)實(shí)際報(bào)銷比例，其未能得到有效地使用無(wú)疑會(huì)影響醫(yī)改效果?；舅幬锲贩N的擴(kuò)容和使用比例的提高，又考驗(yàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的承受度。目前，醫(yī)改是衛(wèi)生部的一項(xiàng)重要任務(wù)，但費(fèi)用和資金又是由財(cái)政、社保等部門來(lái)掌控，如果“花錢”出政策的與“給錢”出財(cái)力的難以統(tǒng)合協(xié)調(diào)，推進(jìn)新一輪醫(yī)改將會(huì)阻礙重重，其實(shí)際效果也會(huì)大打折扣。

十八大報(bào)告已在鞏固基本藥物制度等衛(wèi)生醫(yī)療改革方面用了相當(dāng)多的文字來(lái)闡述。近日，國(guó)務(wù)院副總理李克強(qiáng)在主持召開醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第十二次全體會(huì)議時(shí)指出，醫(yī)改是我國(guó)社會(huì)領(lǐng)域的重大改革，既涉及民生又事關(guān)發(fā)展。許多國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需、調(diào)整結(jié)構(gòu)和推動(dòng)轉(zhuǎn)型都把醫(yī)改作為重要抓手。其中“用改革的最大紅利讓廣大人民受益”的表態(tài)明確指明了醫(yī)改實(shí)踐的努力方向。

如果推進(jìn)醫(yī)改的各個(gè)職能單位不能形成統(tǒng)一和有效率的合力，那么醫(yī)改的推進(jìn)增速將會(huì)趨緩，也會(huì)影響居民健康水平的提升。

國(guó)務(wù)院副總理李克強(qiáng)曾對(duì)世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍說(shuō)，醫(yī)改如逆水行舟，不進(jìn)則退，開弓沒(méi)有回頭箭。我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃就提出，到2015年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。并要求基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系，進(jìn)一步減輕個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

國(guó)家基本藥物制度提出的確保做基本藥物“安全有效、公平可及、合理使用”這三方面要求就是其中特別關(guān)鍵的因素。擴(kuò)充基本藥物目錄不僅有利于減輕個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，也對(duì)加快健全全民醫(yī)保體系有重要的推動(dòng)作用。

解決醫(yī)改面臨的問(wèn)題，必然牽扯到部門之間的利益協(xié)調(diào)甚至是博弈。醫(yī)改要向縱深推進(jìn)，各方面的利益都應(yīng)協(xié)調(diào)好。所以，醫(yī)改不僅要重視改革路徑和構(gòu)建制度體系，而且需要制定更長(zhǎng)遠(yuǎn)的國(guó)家衛(wèi)生健康發(fā)展戰(zhàn)略，特別是理順醫(yī)改的行政管理體制。

來(lái)源：中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng) 作者：王振峰

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