北京醫(yī)院以“沒床位”拒接急診患者將降級

北京市衛(wèi)生局?jǐn)M于近日出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診工作的通知》?！凹痹\新政”將對推諉急診患者的醫(yī)院向社會公開通報(bào)批評，對不能勝任和承擔(dān)急診搶救工作的醫(yī)院，衛(wèi)生行政部門要重新審核該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力和級別，對達(dá)不到要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)“降級、降等”。這意味著，今后，醫(yī)院急診科以“沒床沒設(shè)備”拒接病人，醫(yī)院擬被降級。

急診須落實(shí)“首診負(fù)責(zé)制”

11月中旬，被稱為“急診科女超人”的協(xié)和醫(yī)院急診科醫(yī)生于鶯在其實(shí)名認(rèn)證的微薄上吐嘈：一位昏迷老人在急救車上輾轉(zhuǎn)五家醫(yī)院急診科，未能被接治。此事引發(fā)討論和反思。

北京市衛(wèi)生局局長方來英說：“這件事首先暴露出的是醫(yī)療道德問題。在任何情況下，急診不能拒接病人?！?

據(jù)悉，院前急救系統(tǒng)指120和999轉(zhuǎn)送患者應(yīng)遵循“就近、就急、就能力”的原則并參考患者或家屬的意見。

根據(jù)屬地管理的權(quán)責(zé)，市衛(wèi)生局將在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診工作的通知》，為確?；颊哌M(jìn)入醫(yī)院后“有人管”，《通知》強(qiáng)調(diào)，急診也須落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。

市衛(wèi)生局醫(yī)政處相關(guān)負(fù)責(zé)人說，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師，須及時(shí)對患者做出初步診斷。首診醫(yī)師搶救急、危、重癥患者，在病情穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院。

此外，對拒絕或推諉急診患者的醫(yī)護(hù)人員，市衛(wèi)生局將對其不良行為納入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案，并與醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)注冊和技術(shù)職稱評定掛鉤。

急診科有望實(shí)行內(nèi)部分級診療

不少患者掛急診號看常見病，或者慢性病急性發(fā)作的病人，度過危險(xiǎn)期后，仍不愿轉(zhuǎn)向基層醫(yī)院，滯留急診搶救室，是讓很多大醫(yī)院急診科醫(yī)生頭痛的問題。

《通知》規(guī)定，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要支持和加強(qiáng)急診科建設(shè)，在急診高峰期時(shí)調(diào)配足夠力量，保障急診運(yùn)行。要優(yōu)化就醫(yī)流程，開辟綠色通道，按照復(fù)蘇、搶救、重癥和輕癥分級診療，解決急、危、重癥患者的優(yōu)先救護(hù)問題。

方來英說，救治病人分“輕重緩急”，一直是急診科的工作原則。至于是否會存在一些醫(yī)生擔(dān)心的社會環(huán)境不允許，患者不理解等問題，方來英認(rèn)為，需要執(zhí)行一段時(shí)間看效果，但他認(rèn)為絕大部分患者會理解，會尊重急癥病人的優(yōu)先搶救。

來源：新華網(wǎng) 作者：魏銘言

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