醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū) 公立醫(yī)院改革加快

近期，隨著全國綜合配套改革試點(diǎn)工作座談會(huì)召開后，各個(gè)領(lǐng)域已經(jīng)掀起了改革熱潮，金融改革、教育改革正在成為當(dāng)前的熱點(diǎn)。與此同時(shí)，涉及民生領(lǐng)域醫(yī)療改革也取得了顯著成果。

從現(xiàn)在到2020年，是我國全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務(wù)繁重。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會(huì)有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成為了加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重大實(shí)踐，對經(jīng)濟(jì)的發(fā)展有重大促進(jìn)作用。

通過新一輪三年醫(yī)改的實(shí)踐，消費(fèi)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變升級(jí)和廣大居民健康需求的不斷增長，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了前進(jìn)動(dòng)力和不竭源泉，也為深化醫(yī)改奠定了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。并且，在醫(yī)藥衛(wèi)生的科學(xué)發(fā)展上增強(qiáng)了居民消費(fèi)信心，從而為擴(kuò)大內(nèi)需、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展起到重要的支撐作用。另外，通過醫(yī)改，較快的縮小了區(qū)域和城鄉(xiāng)之間社會(huì)事業(yè)的發(fā)展差距，有效維護(hù)社會(huì)公平公正。

國務(wù)院醫(yī)改辦副主任徐善長日前介紹了三年來醫(yī)改所完成的重點(diǎn)任務(wù)。徐善長表示，自2009年4月開始的新醫(yī)改，主要有五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，一、基本建立全民醫(yī)保。目前，基本醫(yī)保包括職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合，已覆蓋13億人，比例達(dá)95%。二、實(shí)現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋。即政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市政府辦的社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。三、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系顯著加強(qiáng)。三年中，中央投資630多億元，支持了2200多所縣醫(yī)院和33000多家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)。啟動(dòng)了全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)。四、提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。五、積累了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。三年中，17個(gè)國家級(jí)試點(diǎn)城市，37個(gè)省級(jí)試點(diǎn)城市，共計(jì)2000多家公立醫(yī)院開展了改革試點(diǎn)。

世界銀行首席衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)家藍(lán)根博表示，從20世紀(jì)70年代末中國實(shí)施改革開放以來，中國經(jīng)濟(jì)快速增長和農(nóng)村向城市化轉(zhuǎn)型使中國加快了邁向全民醫(yī)保的腳步。中國意識(shí)到，在宏觀經(jīng)濟(jì)方面，應(yīng)該把注意力從以生產(chǎn)為重點(diǎn)，轉(zhuǎn)向一個(gè)更加平衡的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式。而政府的醫(yī)療保健支出，特別是增加新的醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，與減少家庭儲(chǔ)蓄率的目標(biāo)是相一致的。如果增加醫(yī)療保險(xiǎn)的人口覆蓋率，則意味著更多家庭可在消費(fèi)品領(lǐng)域擴(kuò)大開支，這更能夠促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長。

而對于已進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期的醫(yī)改，國家發(fā)展和改革委員會(huì)副主任朱之鑫認(rèn)為，當(dāng)前醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)攻堅(jiān)克難的關(guān)鍵時(shí)期，也就是所謂“深水區(qū)”。為了進(jìn)一步深化醫(yī)改，今年年初國務(wù)院發(fā)布了“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，主要聚焦在三個(gè)方面：一是健全全民的醫(yī)保體系;二是鞏固和完善基本藥物制度和基層運(yùn)行的新機(jī)制;三是積極推進(jìn)公立醫(yī)院的改革。

中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)高級(jí)顧問朱幼棣指出，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)雖然經(jīng)過幾年的改革，公立醫(yī)院改革正在推進(jìn)，但總體而言主要是應(yīng)用了行政管理、行政審批的一些方法，公立醫(yī)院的分類改革也進(jìn)展得不平衡，而行政化有加強(qiáng)的趨勢，醫(yī)改雖然已經(jīng)啟動(dòng)，但是難度比較大，改革并不徹底，目前有部分關(guān)鍵性的改革，仍然有待于中央改革政策出臺(tái)和落實(shí)。

來源：米內(nèi)網(wǎng)

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