新興醫(yī)藥市場(chǎng)“挑大梁”藥物消費(fèi)支出增加

　　全球醫(yī)藥市場(chǎng)經(jīng)歷了若干年緩慢增長后，有望復(fù)蘇反彈。根據(jù)某權(quán)威醫(yī)療健康信息學(xué)院發(fā)布的最新研究報(bào)道顯示，全球醫(yī)藥市場(chǎng)增長率從2012年預(yù)期的3%～4%低增長點(diǎn)將上升至2016年的5%～7%。

　　一項(xiàng)最新的預(yù)測(cè)報(bào)告——《全球藥物使用——2016展望》指出，全球年藥品消費(fèi)支出將從2011年的9650億美元增至2016年的1.2萬億美元，年復(fù)合增長率達(dá)3%～6%。受新興醫(yī)藥市場(chǎng)銷量增加以及發(fā)達(dá)國家藥物消費(fèi)升高的驅(qū)動(dòng)，全球年藥物消費(fèi)支出預(yù)計(jì)在2016年翻番，從今年的300億美元上升至700億美元。

　　“全球衛(wèi)生體系均致力于解決宏觀經(jīng)濟(jì)的壓力和醫(yī)療普及率與成效的需求增長，因此未來5年藥品在患者護(hù)理中的作用將更為重要?！鄙鲜鲠t(yī)療健康信息學(xué)院執(zhí)行院長MurrayAitken指出，“2016年，上萬億美元的預(yù)估藥物消費(fèi)支出在顯示市場(chǎng)增長反彈信號(hào)之余，也揭示了全球醫(yī)療健康消費(fèi)普及率及承受力上所面臨的巨大挑戰(zhàn)?！倍ㄖ袊趦?nèi)的新興市場(chǎng)，將在醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的復(fù)蘇過程中扮演重要角色。

　　發(fā)達(dá)國家持續(xù)滯漲

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，2011～2016年，發(fā)達(dá)國家藥物消費(fèi)總額將增加600億～700億美元，而此前的2006～2011年期間，發(fā)達(dá)國家醫(yī)藥消費(fèi)總額增加值達(dá)1040億美元。

　　盡管專利到期的藥品數(shù)量處于史上最高點(diǎn)，但隨著一些新藥陸續(xù)問世，以及2014年《平價(jià)醫(yī)療法案》（ACA）的實(shí)施，藥物在患者中的普及率將大大增加，因此，未來5年內(nèi)，美國藥物消費(fèi)支出仍將增加350億～450億美元，保持1%～4%的年平均增長率。

　　在歐洲，由于其顯著的財(cái)政緊縮計(jì)劃和醫(yī)療健康成本控制措施，藥物消費(fèi)增長率將維持在-1%～2%的范圍。日本醫(yī)藥市場(chǎng)在2016年以前，預(yù)計(jì)將以1%～4%的速度增長，略低于過去5年的速率，主要是由日本預(yù)期在2012年、2014年和2016年實(shí)施的降價(jià)政策所帶來的影響。

　　但縱觀全局，成熟市場(chǎng)的專利過期問題將產(chǎn)生一個(gè)價(jià)值1060億美元的5年期“專利股息”，這一數(shù)字是由1270億美元品牌藥品消費(fèi)被210億美元的仿制藥支出抵消所得出的。

　　2016年，藥品制造商將面臨品牌藥增長最低的狀況。到2016年，品牌藥物市場(chǎng)將從2011年的5960億美元，上升至6150億～6450億美元，而其年增長率將下降到0%～3%。在主要的發(fā)達(dá)國家成熟市場(chǎng)中，受產(chǎn)品專利過期、支付方成本控制以及大眾對(duì)新上市藥品理性消費(fèi)的影響，5年內(nèi)品牌藥物的增長會(huì)受到嚴(yán)重影響，僅為100億美元。同期，新興醫(yī)藥市場(chǎng)預(yù)期將為品牌藥增長貢獻(xiàn)250億～300億美元，而不反映在發(fā)票金額上的折扣和回扣，將抵消掉50億美元的全球品牌藥物增長額。

　　新興市場(chǎng)消費(fèi)大增

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，新興醫(yī)藥市場(chǎng)的年度藥品支出將從去年的1940億美元，增至2016年的3450億～3750億美元（或人均支出91美元）。這種增勢(shì)得益于民眾收入的增加、藥物成本的持續(xù)走低，以及政府旨在通過減少病人花費(fèi)和鼓勵(lì)增加藥物使用來提升治療普及率的贊助項(xiàng)目。

　　仿制藥和其他產(chǎn)品（包括非處方藥、診斷產(chǎn)品和非治療產(chǎn)品），將為增長貢獻(xiàn)約83%的份額。

　　全球仿制藥費(fèi)用預(yù)計(jì)在2011～2016年間由2420億上升到4000億～4300億美元，該增長的主要驅(qū)動(dòng)力是新興醫(yī)藥市場(chǎng)的擴(kuò)張以及發(fā)達(dá)國家逐漸轉(zhuǎn)向使用仿制藥的過程。專利到期的影響主要反映在美國市場(chǎng)。而在歐洲，由于專利到期為其衛(wèi)生體系所節(jié)省的費(fèi)用非常有限，促使歐洲各國的政策轉(zhuǎn)為鼓勵(lì)患者更多地使用仿制藥，并降低對(duì)這些產(chǎn)品的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。

　　新分子實(shí)體（NMEs）的全球上市預(yù)計(jì)在未來5年內(nèi)將呈現(xiàn)反彈，從現(xiàn)在起到2016年，每年將有32～37個(gè)NMEs推出市場(chǎng)。2011～2016年，估計(jì)將有160～185個(gè)NMEs上市，而2007年至2011年間推出的NMEs為142個(gè)。可延長患者生命或改善患者生活質(zhì)量的創(chuàng)新治療方法將被用來治療阿爾茨海默病、自身免疫性疾病、糖尿病以及眾多癌癥和罕見病。對(duì)全球重點(diǎn)疾?。ㄈ绡懠?、肺結(jié)核和被忽視的疾病）的治療預(yù)計(jì)會(huì)得到改善，但治療差距仍將存在。

　　此外，在重要臨床研究不斷取得進(jìn)展的同時(shí)，2016年，生物制藥產(chǎn)品將占據(jù)全球藥品費(fèi)用總支出的17%左右。未來5年內(nèi)，全球費(fèi)用支出最大的前10個(gè)藥物中，有7個(gè)屬于生物制藥產(chǎn)品。然而，由于在許多國家生物制藥產(chǎn)品依舊受到專利或市場(chǎng)排他權(quán)的保護(hù)，因此將生物仿制藥作為原研生物制藥產(chǎn)品的一種低成本替代品這一做法仍會(huì)受到限制。

　　在眾多新興市場(chǎng)中，中國尤被看好。在醫(yī)改的推動(dòng)下，中國醫(yī)藥市場(chǎng)正加速擴(kuò)容，政府更出臺(tái)多項(xiàng)措施予以鼓勵(lì)新藥創(chuàng)制。與此同時(shí)，由于人們生活方式的改變而產(chǎn)生的慢病人數(shù)增加，正等待著高質(zhì)量的治療藥物來填補(bǔ)相應(yīng)的市場(chǎng)空白。這些都給制藥企業(yè)帶來商機(jī)。

　　全球仿制藥費(fèi)用預(yù)計(jì)在2011～2016年間由2420億美元上升到4000億～4300億美元，該增長的主要驅(qū)動(dòng)力是新興醫(yī)藥市場(chǎng)的擴(kuò)張以及發(fā)達(dá)國家逐漸轉(zhuǎn)向使用仿制藥的過程。

來源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)　 作者：賈巖

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