醫(yī)?？刭M趨嚴 化藥“進口替代”加速

一則港大深圳醫(yī)院運營一個月未開一支抗生素的消息，引起了業(yè)內(nèi)的關(guān)注。著名醫(yī)藥投資人姜廣策直言，這模式推廣后是醫(yī)藥行業(yè)的利空。對此，8月14日，瑞銀證券醫(yī)藥行業(yè)分析師季序我在采訪中對記者表示，隨著醫(yī)改的深入，醫(yī)?？刭M和“醫(yī)藥分開”是長期趨勢，付費機制的變革會重塑醫(yī)院行為模式，醫(yī)院的用藥習慣和偏好都在發(fā)生轉(zhuǎn)變。而在化學藥領(lǐng)域，這樣的變局的確對一些藥企構(gòu)成挑戰(zhàn)，但這意味著部分高水平的化學藥企業(yè)存在“進口替代”的投資機會。

2012年8月13日，有媒體報道，2012年8月9日，試運營了一個多月的港大深圳醫(yī)院發(fā)布滿月數(shù)據(jù)，7月1日至31日，共有4300余名市民就診，未開一只抗生素注射液。醫(yī)院負責人強調(diào)，醫(yī)生是根據(jù)病人的病情來綜合考慮用藥，遇到非用不可的時候還是不排除使用抗生素。對此，著名醫(yī)藥投資人姜廣策直言，這模式推廣后可是醫(yī)藥行業(yè)利空，只有真正符合藥物經(jīng)濟學和臨床指南的藥品才有空間了。

季序我認為，目前我國已經(jīng)基本實現(xiàn)了醫(yī)保的全覆蓋，機制改革漸次推進。從世界各國的經(jīng)驗來看，在全覆蓋之后，還會經(jīng)歷“控費”和“支付制度創(chuàng)新”的進程。而隨著總額預付、分病種付費的推進，醫(yī)療機構(gòu)對仿制藥的偏好明顯上升，更為重要的是，仿制藥對原研藥替代速度加快。例如在法國，仿制藥廚房里的比例從1998年-2001年的不到20%，一躍至2006年-2009年的60%以上。

這樣的趨勢在中國最早實行醫(yī)保支付制度改革試點的上海也得到了體現(xiàn)。上海在2002年開始啟動總額預付支付方式的改革。

瑞銀證券的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在上海醫(yī)療市場，2006年到2012年一季度，仿制藥“泰嘉”對原研藥“波利維”的替代速度不斷上升，遠高于全國水平。其中，2008年-2010年呈現(xiàn)出加速特征。不僅是泰嘉，奧美拉唑、恩替卡韋、奧氮平等眾多用藥金額居前的大品種中都呈現(xiàn)類似的趨勢。

“過去幾年，尤其是2008年-2010年，高額藥品在上海市場的表現(xiàn)或?qū)⑹俏磥砥渌貐^(qū)的預演。原研藥都是國外品種，這對國內(nèi)高水平的化學藥仿制企業(yè)意味著機會。而其中，首仿企業(yè)、在相同科室有可協(xié)調(diào)品種、或者有全面的產(chǎn)品支持龐大的銷售隊伍的企業(yè)更容易成功”，季序我對記者表示。

“中國目前所處的階段可概括為“全覆蓋之后、大重整之前”。從整體上看，醫(yī)?？刭M和醫(yī)藥分開的長期趨勢不可逆，但變化會是漸進的，也要用長期的眼光來把握部分高水平的化學藥企業(yè)的“進口替代”的投資機會”，季序我補充道。

來源：財經(jīng)網(wǎng) 作者：寧波　

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