嗎啡能夠改變痛覺神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的靜息態(tài)自發(fā)放電模式


時間:2012-08-14





盡管嗎啡廣泛應(yīng)用于臨床治療疼痛,但其鎮(zhèn)痛的脊髓上中樞機(jī)制卻不清楚?,F(xiàn)有研究大多聚焦于嗎啡抑制疼痛后的神經(jīng)活動改變,鮮有研究報告嗎啡在無痛狀態(tài)下對中樞神經(jīng)元活動的調(diào)節(jié),而后者恰恰是外科手術(shù)中超前鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)。

所謂超前鎮(zhèn)痛,是指在手術(shù)之前就給予鎮(zhèn)痛藥物,借以抑制傷害性系統(tǒng)的敏化過程,較常規(guī)的術(shù)后給藥相比,術(shù)前給藥能夠更有效地緩解術(shù)后疼痛以及減少對鎮(zhèn)痛藥物的需求。超前鎮(zhèn)痛的機(jī)制迄今并不清楚,因此,揭示嗎啡對丘腦-皮層痛覺神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的靜息態(tài)自發(fā)活動的調(diào)節(jié)有助于理解嗎啡超前鎮(zhèn)痛的機(jī)制。

中國科學(xué)院心理健康重點實驗室羅非研究組圍繞這一問題開展了相關(guān)研究。該研究以成年大鼠為研究對象,采用清醒動物單個神經(jīng)元多通道同步記錄技術(shù),考察在無痛狀態(tài)下單獨嗎啡用藥對疼痛感覺通路初級軀體感覺皮層和丘腦腹后外側(cè)核和情緒通路前扣帶回和丘腦背內(nèi)側(cè)核神經(jīng)元自發(fā)活動及腦區(qū)之間功能連接的調(diào)節(jié)。

結(jié)果顯示,嗎啡用藥導(dǎo)致1/3所記錄的神經(jīng)元的自發(fā)活動發(fā)生改變。對于疼痛感覺傳導(dǎo)通路,嗎啡主要產(chǎn)生興奮作用,而對于情緒傳導(dǎo)通路,嗎啡則產(chǎn)生興奮和抑制的雙重作用,即一部分神經(jīng)元的活動被興奮,而另一部分神經(jīng)元的活動被抑制。此外,嗎啡用藥之后,痛覺神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)中的丘腦-皮層區(qū)域的功能連接受到顯著抑制,表現(xiàn)為神經(jīng)元的交互相關(guān)活動明顯減弱。

這些結(jié)果表明,在靜息狀態(tài)下,嗎啡對痛覺神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的調(diào)節(jié)(興奮/抑制并存)有別于疼痛狀態(tài)下(全面抑制)的調(diào)節(jié)模式,這可能是超前鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于實時鎮(zhèn)痛的機(jī)制所在。

來源:藥品資訊網(wǎng)信息中心



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