標(biāo)準(zhǔn)血壓袖帶也許有助于預(yù)防造影劑腎病

　　一個(gè)初步研究表明，目前有一項(xiàng)費(fèi)用低廉、現(xiàn)成可用的技術(shù)也許有助于預(yù)防高危患者的造影劑急性腎損傷。

　　缺血預(yù)處理——限制和恢復(fù)血流以誘導(dǎo)保護(hù)作用、預(yù)防后續(xù)受損——在這一點(diǎn)上尚處于試驗(yàn)階段，但是今年6月26日德國(guó)在線“循環(huán)”報(bào)道，在冠心病血管造影檢查期間“遠(yuǎn)程”預(yù)處理有助于保護(hù)高危腎臟。

　　干預(yù)措施為利用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的上臂血壓袖帶充氣至超過(guò)病人的收縮壓50mmHg，維持五分鐘，然后放氣五分鐘。

　　在該隨機(jī)對(duì)照研究中，100例腎功能受損的患者接受預(yù)處理（長(zhǎng)達(dá)五分鐘的充氣和排氣交替進(jìn)行，共四個(gè)周期）或假干預(yù)，后者僅充氣到超過(guò)收縮壓10mmHg。

　　腎損傷定義為造影后48小時(shí)內(nèi)血肌酐較基線至少增加25％或0.5 mg/dL，假干預(yù)組有40％發(fā)生造影劑腎病，而試驗(yàn)組僅有12％。

　　研究人員說(shuō)，研究中沒(méi)有病人發(fā)生重大不良事件。

　　“這項(xiàng)技術(shù)是安全、易于執(zhí)行和經(jīng)濟(jì)的”。該研究主要作者，來(lái)自于科隆大學(xué)的Fikret Er博士通過(guò)電子郵件告訴路透社健康。他說(shuō)，在研究中使用的替代終點(diǎn)“清楚地表明腎缺血預(yù)處理的保護(hù)作用，”但他補(bǔ)充說(shuō)，記錄發(fā)病率和死亡率的研究是必要的，即使過(guò)程看起來(lái)安全。

　　Derek Yellon博士，英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院Hatter心血管病研究所的負(fù)責(zé)人，未參與這項(xiàng)研究，他在評(píng)價(jià)該技術(shù)時(shí)向路透社健康說(shuō)：基于這些結(jié)果與以前的數(shù)據(jù)，“這項(xiàng)技術(shù)似乎沒(méi)有任何的缺點(diǎn)。”

　　Yellon博士在一封電子郵件中說(shuō)，“在高風(fēng)險(xiǎn)患者中找不到任何理由不用這項(xiàng)技術(shù)。”

　　盡管如此，他警告說(shuō)，所有最新的研究均是概念驗(yàn)證，“還沒(méi)有做好廣泛采用這項(xiàng)技術(shù)的準(zhǔn)備?！?/br>

來(lái)源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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