“以械養(yǎng)醫(yī)”將替代“以藥養(yǎng)醫(yī)”？

繼今年年初《醫(yī)療器械科技產(chǎn)業(yè)“十二五”專項規(guī)劃》頒布后，日前有消息稱多部委正在醞釀醫(yī)療器械發(fā)展政策，并預(yù)計年內(nèi)出臺。在利好政策的催化下，越來越多的企業(yè)開始涉足醫(yī)療器械領(lǐng)域。

而恰恰在業(yè)界開始為國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景叫好的同時，另一種懷疑的聲音也產(chǎn)生了。有業(yè)內(nèi)人士預(yù)測：“‘以藥養(yǎng)醫(yī)’時代已經(jīng)一去不復(fù)返，醫(yī)療器械的大力發(fā)展，標(biāo)志著‘以械養(yǎng)醫(yī)’新時代的來臨”。事實上，當(dāng)以藥養(yǎng)醫(yī)已成“慣性”，政府部門卻決心將其取締的時候，尋求新的利益鏈條似乎就成為企業(yè)、醫(yī)院乃至相關(guān)部門的“必然選擇”。而從目前的政策預(yù)期及市場反應(yīng)來看，此鏈條確實可能將出現(xiàn)在醫(yī)療器械領(lǐng)域。

其實，“以械養(yǎng)醫(yī)”的說法并非空穴來風(fēng)，這種現(xiàn)象很早就已出現(xiàn)，且一直存在。高值的醫(yī)療耗材甚至與藥品一樣，在流通環(huán)節(jié)加價嚴重，而這些費用最終還是會轉(zhuǎn)嫁到患者身上。某做了脊柱手術(shù)的患者就曾在本報官方微博上抱怨：做此手術(shù)非常昂貴，一支進口的螺釘大約需要一萬，國產(chǎn)的也要六千，一臺一個部位脊柱手術(shù)光材料費就需5萬到11萬。

當(dāng)然，在筆者看來，此前“以械養(yǎng)醫(yī)”之所以處于“一直存在，但‘難成氣候’”的生存狀態(tài)，主要是因為“以藥養(yǎng)醫(yī)”歸屬于“波及更廣、事態(tài)更嚴重”的問題。而今，隨著“以藥養(yǎng)醫(yī)”這個擋箭牌的日漸透明化，也許真到“以械養(yǎng)醫(yī)”唱主角的時候了。屆時，其將沿用“以藥養(yǎng)醫(yī)”的手段和方式“榮升”為看病貴的首要原因，尤其是對一些需要昂貴器械輔助治療的患者，將是一筆不小的負擔(dān)。

但其實，“以藥養(yǎng)醫(yī)”也好，“以械養(yǎng)醫(yī)”也罷，終究都是“以患者養(yǎng)醫(yī)”的表象。要根治這類問題，需要執(zhí)政者從根本上突破，從公立醫(yī)院改革入手，切實解決醫(yī)院收入來源問題，真正將改革做到“傷筋動骨”！否則，如若依然只是動動皮毛，“以械養(yǎng)醫(yī)”時代的來臨將成為一種自然趨勢，甚至明天還有可能會出現(xiàn)“以療養(yǎng)醫(yī)”、“以環(huán)境養(yǎng)醫(yī)”等現(xiàn)象，那么，中國的醫(yī)藥行業(yè)將會因此陷入一個死循環(huán)，得不到救贖。

來源：醫(yī)藥觀察家 作者：張蓉

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